- 李鹏飞;苟馨月;糜漫天;易龙;
目的 建立小鼠小肠上皮间淋巴细胞（IELs）分离及分析方法。方法 小鼠麻醉后分离小肠组织，利用不同浓度的Percoll分离液获得IELs悬液；通过不同荧光抗体标记（CD45、CD3、TCRαβ、TCRγδ、CD8αβ、CD8αα）及流式细胞术检测各细胞亚群，分析小肠IELs数量及其不同亚群比例。结果 通过上述方法，成功分离了小鼠IELs。流式细胞术检测结果显示，CD45~+CD3~+IELs占总淋巴细胞的（16.4±1.4）%；在小肠IELs中，TCRαβ~+IELs占（32.3±1.7）%、TCRαβ~+CD8αα~+IELs占（10.8±2.3）%、TCRγδ~+IELs占（64.0±2.3）%、TCRαβ~+CD8αβ~+IELs占（13.4±1.9）%。结论 本研究成功建立了小鼠IELs的分离和分析方法，为后续相关研究奠定了技术基础。
2026年03期 v.35;No.244 187-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐婷;唐尧;伍俊;
目的 探究DUSP26对结直肠癌（CRC）细胞的影响及潜在作用机制。方法 通过Western blot和qRT-PCR检测DUSP26在CRC细胞系和正常结肠上皮细胞系NCM460中的表达水平。通过慢病毒转染构建稳定过表达DUSP26的SW480细胞株及稳定敲低DUSP26的Caco-2细胞株；采用克隆形成实验、划痕愈合实验及Transwell实验评估DUSP26对细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响；通过Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、果糖转运体5(GLUT5)、酮己糖激酶（KHK）、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin及锌指转录因子Snail等蛋白表达。使用果糖培养细胞并检测细胞中果糖浓度；进一步采用PI3K激活剂740 Y-P与抑制剂LY294002进行回复验证。结果 与NCM460细胞相比，DUSP26在CRC各细胞系中表达显著下调（P<0.05）。过表达DUSP26可抑制细胞增殖、迁移和侵袭，降低p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平，下调GLUT5、KHK、Vimentin、N-cadherin及Snail蛋白表达，上调E-cadherin蛋白表达，并减少果糖消耗，差异均有统计学意义（P<0.05）；敲低DUSP26则可逆转上述指标变化（P<0.05）。激活PI3K可逆转DUSP26过表达对CRC细胞果糖代谢及转移的抑制作用，而抑制PI3K则显著增强敲低DUSP26对细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用（P<0.05）。结论 DUSP26在CRC中低表达，其可通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路调控果糖代谢和上皮间质转化，从而发挥其抗肿瘤作用。
2026年03期 v.35;No.244 191-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K] [下载次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄河;王磊;文西年;
目的 探究腺苷对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜损伤的影响及作用机制。方法 以4%葡聚糖硫酸钠诱导建立UC大鼠模型，将40只SD大鼠随机分为对照组（饮用蒸馏水）、模型组（建立UC模型）、腺苷组（建模后腹腔注射5 mg/kg腺苷）、BzATP+腺苷组（建模后腹腔注射5 mg/kg腺苷和5 mg/kg P2X7受体激动剂BzATP），每组10只。对各组大鼠进行总体疾病活动指数（DAI）评分与结肠黏膜损伤指数（CMDI）评分；HE染色观察各组大鼠结肠组织病理学损伤；ELISA法测定各组大鼠结肠组织中炎症因子IL-1β、IL-18水平，免疫组化染色和Western blot检测各组大鼠结肠组织中P2X7受体（P2X7R）/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症通路及闭锁蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)的表达变化。结果 与模型组比较，腺苷组大鼠DAI评分和CMDI评分降低，结肠组织充血、水肿及炎症细胞浸润减轻，结肠组织中IL-1β和IL-18水平，P2X7R、NLRP3和半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)表达降低，Occludin、ZO-1表达升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与腺苷组比较，腺苷+BzATP组大鼠DAI评分和CMDI评分升高，结肠组织充血、水肿加重，结肠组织中IL-1β、IL-18水平及P2X7R、NLRP3和Caspase-1表达升高，Occludin、ZO-1表达降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腺苷能够改善UC大鼠肠黏膜损伤并促进肠黏膜屏障修复，其作用机制可能与抑制P2X7R介导的炎症级联反应有关。
2026年03期 v.35;No.244 199-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K] [下载次数：30 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李宏韬;郭淑梅;谢建宏;陈魏;
目的 探讨透明帽辅助肠镜下钛夹治疗结肠亚蒂息肉的临床疗效。方法 将我院2023年1月至2024年3月收治的100例结肠亚蒂息肉患者按照随机数字表法分为常规组[采用常规内镜黏膜切除术（EMR）治疗]和联合组（采用透明帽辅助肠镜下钛夹进行EMR），每组50例。比较2组患者临床疗效、手术相关指标、炎症因子水平、并发症及复发情况。结果 联合组患者治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）。与常规组比较，联合组患者手术时间和创面愈合时间缩短（P<0.05），术中出血量减少（P<0.05）。2组患者住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）水平降低，白细胞介素-10(IL-10)升高，且联合组变化更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组患者并发症发生率及复发率均明显低于常规组（P<0.05）。结论 透明帽辅助肠镜下钛夹能够有效优化结肠亚蒂息肉患者手术相关指标，降低炎症水平，减少并发症及疾病复发，临床治疗效果更好。
2026年03期 v.35;No.244 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐怀文;刘绍文;孟林海;洪锡祥;
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除（LC）+腹腔镜下胆总管切开取石（LCBDE）联合胆道镜治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法 选取2020年1月至2024年4月在我院就诊的69例行LC+LCBDE联合胆道镜治疗的胆总管结石合并胆囊结石患者为研究对象，依据患者的胆总管管径不同，分为观察组（胆总管管径≤8 mm）28例和对照组（胆总管管径>8 mm）41例。比较2组患者围术期指标、术后并发症发生率，记录随访期间胆管狭窄、死亡等情况。结果 本组患者均顺利完成手术，未发生死亡、胆管狭窄等远期并发症。观察组患者手术时间长于对照组（P<0.05）;2组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间均未见明显差异（P>0.05）。2组患者术后胆漏、切口感染及胰腺炎等并发症发生率均未见显著变化（P>0.05）。结论 LC+LCBDE联合胆道镜治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石安全有效，未明显增加术中出血量、术后并发症发生率及延长术后住院时间，但手术时间较长。
2026年03期 v.35;No.244 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪慧;刘嘉龙;曹永;
目的 分析胰头癌合并远端胆道梗阻患者行胰十二指肠术前实施内外引流对围术期诊疗效率和远期肿瘤学结果的影响。方法 回顾性分析本中心99例胰头癌合并远端胆道梗阻行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中52例接受内镜逆行胆道支架引流术（ERBD）的患者纳入内引流组，47例接受经内镜鼻胆管引流术（ENBD）或经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的患者纳入外引流组。比较2组患者围术期指标、并发症、引流效率及远期肿瘤学结果。结果 内引流组患者术后开始进食时间早于外引流组，术后抗生素使用时间长于外引流组，内镜下乳头括约肌切开术（EST）实施率高于外引流组，差异均有统计学意义（P<0.05）。内引流组患者胆管炎、腹腔感染、术后胰瘘及术后胰腺出血发生率均显著高于外引流组（P<0.05）。引流后5、7 d，内引流组患者总胆红素（TBIL）均显著高于外引流组（P<0.05）；引流后3、5 d，内引流组患者谷丙转氨酶（ALT）水平显著高于外引流组（P<0.05）。内引流组患者术后3年生存率、无瘤生存率均低于外引流组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于胰头癌合并远端胆道梗阻的患者，外引流在围术期准备、术后恢复、减少术后并发症及改善远期生存结局方面均较内引流具备显著的优势。
2026年03期 v.35;No.244 213-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李志东;曹立秀;马拓;李会菊;陈大鹏;任红亮;
目的 比较弥散加权磁共振成像（DWI-MRI）与正电子发射断层扫描（PET）在食管癌淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年4月至2023年4月本院收治的100例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均接受DWI-MRI、PET检查，比较两种检查方式临床分期诊断准确性、评估淋巴结转移准确性（敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总体准确性）、评估转移性淋巴结相关特征（节点位置、节点大小、结内癌巢穴大小、结内癌巢穴占据区域）准确性的差异。结果 两种检查方式诊断临床分期的准确率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但DWI-MRI检查高估率高于PET检查（P<0.05），低估率低于PET检查（P<0.05）。100例患者中共收集到1 617个淋巴结，存在124个淋巴结转移，最常见的为胃周围腹部及肋部转移（57个，45.97%）。两种检查方式评估淋巴结转移的准确性比较，差异无统计学意义（P>0.05），但DWI-MRI检查敏感度、阴性预测值高于PET检查（P<0.05），特异度、阳性预测值低于PET检查（P<0.05）。在评估淋巴结转移节点位置（中下胸、腹部及肋部）、节点大小<5 mm、结内癌巢穴占据区域<1/3时，两种检查方式准确率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但在评估淋巴结转移节点位置（颈部、上胸）、节点大小≥5 mm、结内癌巢穴大小（<5 mm、5～10 mm、>10 mm）、结内癌巢穴占据区域≥1/3时，DWI-MRI检查准确率均高于PET检查（P<0.05）。结论 DWI-MRI与PET在评估食管癌淋巴结转移中均具有一定诊断价值，但DWI-MRI评估颈部、上胸部淋巴结转移的相关特征准确性更高。
2026年03期 v.35;No.244 218-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王丹;方开云;
目的 探讨加速康复外科（ERAS）方案依从性对急诊剖宫产患者术后恢复的影响。方法 纳入2023年1月至2024年9月在我院行急诊剖宫产术的576例患者，所有患者均遵循产科ERAS方案，根据依从率将患者分为高依从性组（依从率>80%,n=242）和低依从性组（依从率≤80%,n=334）。比较2组患者一般临床资料，ERAS要素依从性，术后30 d内Clavien-Dindo分级并发症，术后住院时间，30 d内再入院率，术后6 h、24 h、48 h、72 h静态及动态视觉模拟量表（VAS）评分，术后使用镇痛泵情况，术后功能恢复情况及阴道出血量。结果 2组患者麻醉方式、术前血红蛋白、术中出血量、输血及术后血红蛋白比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。高依从性组患者整体ERAS依从率高于低依从性组（P<0.001）。高依从性组患者术后首次进饮、进食、排气、下床活动及拔除尿管时间均早于低依从性组（P<0.001）；与低依从性组相比，高依从性组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h静态和动态VAS评分均降低（P<0.05），术后使用镇痛泵比例降低（P<0.05），术后24 h阴道出血量减少（P<0.05）。低依从性组患者术后发热、肠梗阻、术后输血比例及并发症总发生率高于高依从性组（P<0.05），术后住院时间长于高依从性组（P<0.05）。2组患者术后30 d再入院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 提高ERAS方案依从性可以减少急诊剖宫产患者术后并发症，缩短术后住院时间，减轻疼痛，促进术后康复。
2026年03期 v.35;No.244 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周楚楚;田振;蔡雨清;孙兵姐;王繁;
目的 探讨75%乙醇预处理对关节置换手术器械骨水泥超声波清洗效果的影响。方法 选取用于关节置换手术且被骨水泥污染的手术器械699件，随机分为对照组（n=349）和观察组（n=350），分别使用水和75%乙醇浸泡60 min预处理后行超声波清洗。对2组器械的骨水泥残留情况、清洗合格情况、清洗耗时和清洗满意度进行比较。结果 在预处理后，观察组器械的骨水泥残留率显著低于对照组（P<0.05）。目测法和ATP荧光法结果均显示，观察组器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05)。观察组器械清洗耗时显著短于对照组（P<0.05）。观察组器械在预处理操作、清洗便捷性、保持器械性能和利于消毒灭菌等方面清洗满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对于被骨水泥污染的关节置换手术器械，75%乙醇浸泡60 min预处理可以提升超声波清洗效果，缩短清洗耗时且清洗满意度较高。
2026年03期 v.35;No.244 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴锦伟;承婷;
目的 探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)、铁反应元件结合蛋白2(IREB2)在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。方法 本研究为回顾性队列研究，纳入2021年1月至2023年3月无锡市第二人民医院收治的102例NSCLC患者为研究对象，另选取100例肺部良性病变患者作为正常对照。RT-PCR法检测正常肺组织、癌组织及癌旁组织中METTL3、IREB2的表达水平。收集所有患者临床资料，分析METTL3、IREB2与NSCLC患者临床病理特征的关系；依据随访情况，将NSCLC患者分为生存组和死亡组，单因素分析及多因素Cox回归分析影响NSCLC患者预后的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估METTL3、IREB2对NSCLC患者预后的预测价值。结果 NSCLC患者癌组织中METTL3的表达水平高于癌旁组织，而IREB2的表达水平低于癌旁组织，差异均具有统计学意义（P<0.001）。与TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者相比，Ⅲ～Ⅳ期和淋巴结转移患者的癌组织中METTL3表达水平显著升高，IREB2表达显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、METTL3高表达及IREB2低表达均是影响NSCLC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NSCLC患者癌组织中METTL3、IREB2联合预测预后的曲线下面积（AUC）为0.865，敏感度89.30%，特异度78.36%，均高于二者单独预测。结论 NSCLC患者癌组织中METTL3高表达、IREB2低表达与临床病理特征密切相关，是导致患者不良预后的独立危险因素，且二者联合对NSCLC患者不良预后具有较高的预测价值。
2026年03期 v.35;No.244 240-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [下载次数：25 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张程程;赵勤;张金慧;曲冬颖;
目的 探究不同类型先天性心脏病（CHD）女性的妊娠结局及其影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月在北部战区总医院就诊的148例妊娠合并CHD患者的临床资料，根据CHD类型分为简单CHD组（n=64例）和复杂CHD组（n=84）。收集患者的一般资料、临床资料及妊娠结局，探讨妊娠结局的影响因素，并分析手术修复对妊娠结局的影响。结果 患者经多学科团队管理未发生孕产妇及新生儿死亡。复杂CHD组患者抗凝治疗比例高于简单CHD组（P<0.05），住院时间长于简单CHD组（P<0.05）。简单CHD主要为左向右分流型59例（92.19%）；复杂CHD类型分布广泛，其中左向右分流型合并先天性心脏瓣膜病31例（36.90%），单纯先天性心脏瓣膜病23例（27.38%），右向左分流型13例（15.48%），特殊类型15例（17.86%）。简单CHD组患者纽约心脏协会分级（NYHA）Ⅰ级比例高于复杂CHD组（P<0.05）。简单CHD组患者流产发生率低于复杂CHD组，经阴道分娩比例高于复杂CHD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。复杂CHD组患者肺动脉高压和心律失常发生率、早产儿及低出生体质量儿出生率显著高于简单CHD组（P<0.05）。未手术修复的复杂CHD患者肺动脉高压和早产的发生风险显著高于手术修复患者。结论 复杂CHD患者妊娠期心脏并发症和新生儿不良结局的发生风险显著高于简单CHD患者。手术修复可降低复杂CHD患者肺动脉高压和早产的发生风险。多学科团队管理对改善CHD患者妊娠结局具有重要意义。
2026年03期 v.35;No.244 245-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨傲翔;韩文锋;王铮;刘斌;孙豪君;
目的 探讨部分关节囊切开修复技术在双极股骨头置换术中对老年股骨颈骨折患者髋关节稳定性及临床疗效的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月我院收治的105例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据手术方式将患者分为关节囊修复组（n=55）和关节囊切除组（n=50）。比较2组患者髋关节活动度、髋关节Harris评分（HHS）及假体脱位率。结果 术后12个月，关节囊修复组与关节囊切除组患者髋关节屈曲、外展角度比较，差异均无统计学有意义（P>0.05），关节囊修复组患者髋关节外旋角度小于关节囊切除组（P<0.05），假体脱位率低于关节囊切除组（P<0.05）；术后12个月关节囊修复组患者HHS评分高于关节囊切除组（P<0.05）。结论 双极股骨头置换术中应用部分关节囊切开修复技术可有效减少术后髋关节外旋角度，降低假体脱位率，改善关节功能，缓解疼痛，尤其适用于老年股骨颈骨折患者。该技术通过保留关节囊张力与完整性，为提升术后髋关节稳定性提供了可行策略，具有临床推广价值。
2026年03期 v.35;No.244 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周腼;何岩;时通;朱小朝;蔡静;
目的 探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术（ETGUA）后并发症发生的影响因素并构建其风险预测模型。方法 回顾性分析2023年1月至2025年3月于我院接受ETGUA治疗的220例甲状腺肿瘤患者的临床资料。根据术后是否发生并发症将患者分为无并发症组（n=189）和并发症组（n=31）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析甲状腺肿瘤患者接受ETGUA治疗后发生并发症的影响因素，并据此构建Logistic回归预测模型，同时绘制列线图以实现模型的可视化应用，并采用受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析（DCA）评估模型的预测效能、校准度及临床实用性。结果 多因素Logistic回归分析显示，术前甲状旁腺激素（PTH）、术后第1天PTH水平较低均为甲状腺肿瘤患者ETGUA治疗后发生并发症的独立危险因素（P<0.05）。基于上述因素构建Logistic回归风险预测模型[Logit(P)=3.835-0.044×术前PTH-0.055×术后第1天PTH]，并绘制列线图；ROC曲线分析显示该模型预测并发症发生的曲线下面积（AUC）为0.779(95%CI:0.687～0.870)，敏感度为71.00%，特异度为81.00%，约登指数为0.520;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型预测值与实际值拟合良好（χ~2=4.347，自由度=8,P=0.825）;DCA显示在阈值概率0.05～0.40范围内，模型净获益较高。结论 术前PTH、术后第1天PTH水平较低是甲状腺肿瘤患者经ETGUA治疗后并发症发生的影响因素，二者联合构建的风险预测模型具有较高的预测价值，可为临床防治提供一定参考。
2026年03期 v.35;No.244 254-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 桑赛龙;彭琨;李良;姚宝忠;陈宏存;李宏林;石代伟;
目的 研究术中可疑甲状旁腺组织以细针穿刺法或组织匀浆法取样经免疫胶体金技术（ICGT）识别后指导继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2022年10月至2024年8月合肥市第二人民医院行SHPT手术治疗的64例患者的临床资料，根据取样识别方式将患者分为细针穿刺组（20例）、组织匀浆组（22例）和术中冰冻组（22例）。比较各组患者手术前后的甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标水平，手术时间、术中出血量、拔管时间等手术相关资料，症状缓解情况，术后并发症发生情况以及甲状旁腺识别情况。结果 细针穿刺组患者术后1 d、3 d、6个月PTH水平高于组织匀浆组与术中冰冻组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，细针穿刺组患者的血清Ca、P、ALP水平均高于组织匀浆组和术中冰冻组，差异有统计学意义（P<0.05），其中Ca、ALP水平仍处于正常范围，P水平超出正常值上限；组织匀浆组与术中冰冻组间患者术后生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者伴随症状缓解情况及并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术中冰冻组单次取样识别时间为（32.32±4.98）min，显著长于细针穿刺组的（7.00±1.38）min和组织匀浆组的（8.77±0.92）min，而组织匀浆组单次取样识别时间也长于细针穿刺组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术中冰冻组共切除可疑组织140枚，经证实89枚为正常解剖位置甲状旁腺，23枚为异位甲状旁腺，28枚为淋巴脂肪组织。在异位甲状旁腺识别中，组织匀浆法的敏感度（91.30%vs.52.17%）与准确率（94.12%vs. 67.65%）均高于细针穿刺法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICGT以组织匀浆法取样识别可提升异位甲状旁腺的检出率，在敏感度与准确率方面均优于细针穿刺法，以其指导的手术短期疗效优于细针穿刺法，且可降低中远期复发风险，安全性及实用性高。
2026年03期 v.35;No.244 259-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]