- 安柏瑜;焦方通;张顺;郁万桐;顿爱社;赵作勤;
目的 通过尸体解剖及3D打印技术，深入了解颞下颌关节紊乱病的解剖学基础，探究及掌握颞下颌关节盘前移位的病理特点。方法 通过解剖40例头颈部标本的颞下颌关节，测量颞下颌关节的双侧结构，获取髁突及关节盘数据，利用3ds Max软件进行3D建模，打印出颞下颌关节模型。通过调整该模型的开口度、关节盘位置及髁突的位置模拟出可复性颞下颌关节盘前移位（ADDwR）的病理模型。结果 经解剖及测量成功获取左右两侧颞下颌关节盘和髁突的精确数据，左侧颞下颌关节盘前带厚度为（2.02±0.57）mm，中间带厚度为（1.46±0.33）mm，后带厚度为（3.00±0.46）mm，前后径为（9.60±0.72）mm，内外径为（17.73±0.84）mm；右侧颞下颌关节盘前带厚度为（1.84±0.35）mm，中间带厚度为（1.43±0.28）mm，后带厚度为（3.08±0.49）mm，前后径为（9.30±0.88）mm，内外径为（17.38±1.10）mm。左侧颞下颌关节髁突内外径为（18.97±0.41）mm，前后径为（8.56±0.43）mm；右侧颞下颌关节髁突内外径为（18.86±0.75）mm，前后径为（8.40±0.30）mm。通过测量数据打印出标准的颞下颌关节模型。利用模型分别模拟出正常情况下颞下颌关节的生理状态，以及发生ADDwR时的闭口、闭口到张口、张口三种病理状态等。结论 颞下颌关节模型可更直观地呈现出可复性颞下颌关节紊乱中解剖结构的变化，有助于对此疾病不同分类的理解和掌握。
2025年08期 v.34;No.237 653-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：75 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 覃宇帆;许商成;
目的 探讨Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）中线粒体DNA(mtDNA)在矽肺纤维化中的作用机制。方法 本研究分为动物实验和细胞实验。动物实验：将28只C57BL/6小鼠分为生理盐水组（n=14）和矽肺模型组（n=14），采用气管灌注法分别给予50μL无菌生理盐水和50μL 50 mg/mL SiO_2悬浮液，随后在暴露28 d和56 d后取材，HE染色和Masson染色观察小鼠肺组织病理改变，Western blot检测小鼠肺组织中功能蛋白肺表面活性蛋白-D(SP-D)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)和促纤维化蛋白转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平。细胞实验：将AECⅡ细胞系A549暴露在不同浓度SiO_2悬浮液中，CCK-8检测细胞活性，DAPI染色观察细胞凋亡情况，Western blot检测细胞相关蛋白表达，JC-1检测线粒体膜电位变化，RT-qPCR检测全细胞、线粒体、胞质和上清中mtDNA水平。采用DnaseⅠ清除mtDNA，并检测细胞相关蛋白表达。结果 肺组织病理检查显示，SiO_2暴露导致小鼠肺组织损伤，出现炎症细胞浸润、硅结节，胶原纤维明显增加；经SiO_2暴露后，肺组织中SP-D、KL-6、TGF-β1蛋白表达上调（P<0.05）。DAPI染色和CCK-8结果显示，400、800μg/mL SiO_2处理使AECⅡ活性降低，凋亡受损。JC-1检测结果显示，800μg/mL SiO_2暴露导致AECⅡ线粒体膜电位降低（P<0.05）。RT-qPCR结果显示，800μg/mL SiO_2暴露导致AECⅡ胞质和上清中mtDNA水平增加（P<0.05）。Western blot结果显示，800μg/mL SiO_2暴露导致SP-D、KL-6和TGF-β1蛋白水平增加（P<0.05），而DnaseⅠ处理可改善这一现象。结论 SiO_2暴露导致AECⅡmtDNA逃逸释放并引起AECⅡ功能障碍，从而导致肺纤维化的发生。
2025年08期 v.34;No.237 657-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 2603K] [下载次数：74 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 买尔旦·赛力木;金钟;阿里旦·艾尔肯;柯于必;
目的 探讨microRNA-205(miR-205)在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化（EMT）的调控作用。方法 用qRT-PCR检测结肠癌组织、癌旁组织及结肠癌细胞HT-29中miR-205的表达水平。将HT-29细胞分为3组，转染miR-205模拟物的细胞为miR-205模拟物组，转染miR-205抑制物的细胞为miR-205抑制物组，仅用Lipo2000转染试剂处理的细胞作为Buffer组。采用CCK-8实验和EDU实验检测各组细胞的增殖活力；Transwell实验检测细胞的迁移能力；Western blot检测各组细胞EMT相关蛋白N-cadherin、Vimentin和E-cadherin的表达。结果 与癌旁组织相比，结肠癌组织中miR-205的相对表达水平显著下调（P<0.05）。与Buffer组相比，miR-205模拟物组细胞中miR-205的相对表达水平上调，miR-205抑制物组细胞中miR-205的相对表达水平下调，差异均有统计学意义（P<0.05）。过表达miR-205显著抑制结肠癌细胞的增殖活力及迁移能力（P<0.05），而抑制miR-205则促进结肠癌细胞的增殖活力及迁移能力（P<0.05）。与Buffer组相比，miR-205模拟物组细胞中N-cadherin、Vimentin下调，E-cadherin上调，而miR-205抑制物组细胞中N-cadherin、Vimentin上调，E-cadherin下调，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 miR-205在结肠癌组织中的表达显著降低，并通过下调结肠癌细胞的增殖、迁移和EMT来发挥其抑癌作用。
2025年08期 v.34;No.237 663-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K] [下载次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 黄赞怡;符梅沙;陈惠丽;张林静;
目的 探讨CircPDS5B水平上调参与早产的病理生理分子机制。方法 收集足月儿（Group 1，孕周≥37周）、晚期早产儿（Group 2,34周≤孕周<37周）、早产儿（Group 3,32周<孕周<34周）和极早产儿（Group 4，孕周≤32周）的胎盘组织，每组5例样本。提取其总RNA并进行CircRNAs微阵列分析。qPCR法验证胎盘组织中前10位显著上调和前10位显著下调的CircRNAs的表达水平。在体外人胎盘微血管内皮细胞（hPMEC）中采用RNA免疫共沉淀法验证CircPDS5B与异质核糖核蛋白L(hnRNPL)及hnRNPL与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) mRNA的直接结合关系。将hPMEC分为Control组、Lenti-sh-CircPDS5B组、Lenti-sh-NT组、Lenti-OECircPDS5B组及Lenti-OE-Vector组，其中Control组细胞未进行转染，其余组细胞分别转染相应的慢病毒颗粒。Western blot法测定各组细胞中HIF-1α和血管内皮生长因子（VEGF）-A蛋白表达水平。结果 CircRNAs微阵列分析和qPCR法验证结果显示，与Group 1相比，CircPDS5B在Group 4中上调最显著（P<0.05）。RNA免疫共沉淀结果显示，CircPDS5B与hnRNPL以及hnRNPL与HIF-1αmRNA存在直接结合关系。与Lenti-sh-NT组相比，Lenti-sh-CircPDS5B组细胞中HIF-1α和VEGF-A的表达水平升高（P<0.05）。与Lenti-OE-Vector组相比，Lenti-OE-CircPDS5B组细胞中HIF-1α和VEGF-A的表达水平降低（P<0.05）。结论 CircPDS5B水平上调通过hnRNPL结合和隔离HIF-1α mRNA抑制VEGF表达参与早产的病理生理机制。
2025年08期 v.34;No.237 668-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 邢爽;赵伟;刘丽;郭莹;郭硕;
目的 探讨红景天苷对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞（RGC）的保护作用及其可能的分子机制。方法 选取45只雄性SD大鼠并将其随机分为对照组、模型组和红景天苷组，每组15只。模型组和红景天苷组大鼠均构建糖尿病模型，待建模成功后，红景天苷组大鼠每日给予50 mg/kg红景天苷灌胃，连续12周，模型组大鼠不再做任何处理。对照组大鼠给予等量生理盐水灌胃，连续12周。每隔4周测量大鼠空腹血糖。实验结束后，统计各组大鼠存活率；病理HE染色观察大鼠视网膜组织病理改变，并进行RGC计数；ELISA法检测大鼠视网膜组织中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）及过氧化氢酶（CAT）含量；Western blot检测Keap1-Nrf2/HO-1通路相关蛋白血红素氧合酶-1(HO-1)、Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)及核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达。结果 3组大鼠存活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组大鼠各时间点空腹血糖水平均在正常范围波动；模型组和红景天苷组大鼠空腹血糖水平始终高于对照组（P<0.05）；红景天苷组大鼠空腹血糖水平随时间延长逐渐降低（P<0.05）。与对照组相比，模型组大鼠的视网膜厚度变薄，细胞排列出现明显紊乱现象，内、外核层中伴随有明显的水肿，有空泡现象出现；红景天苷组大鼠视网膜组织病理改变较模型组改善。与对照组相比，模型组大鼠视网膜组织中ROS、MAD含量及Keap1、Nrf2蛋白表达明显较高（P<0.05）,CAT、SOD含量及RGC数量、HO-1蛋白表达明显较低/少（P<0.05）；给予红景天苷干预后，红景天苷组大鼠各氧化应激因子含量、RGC数量及Keap1、HO-1蛋白表达较模型组均明显逆转（P<0.05）。结论 给予红景天苷干预能够减轻糖尿病大鼠视网膜氧化应激反应，缓解RGC损伤，可能通过调控Keap1-Nrf2/HO-1信号通路发挥作用。
2025年08期 v.34;No.237 675-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [下载次数：86 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 刘晨;刘星;宁博;李华超;王驰;
目的 探讨慢性化脓性中耳炎（CSOM）耳内窥镜术后复发的预测因素，并构建风险量化列线图模型。方法 回顾性分析2021年2月至2023年2月在我院行耳内窥镜手术治疗的485例CSOM患者的临床资料，按照随访期间复发情况将患者分为复发组、未复发组。比较2组患者临床资料，采用Cox回归法分析术后复发的预测因素。基于这些预测因素构建风险量化列线图模型，以受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的预测效能，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度分析验证模型的校准度，采用决策曲线分析法（DCA）评估模型的临床净收益。结果 随访6～39个月，中位数21(11,32)个月，术后复发率为14.64%(71/485)。合并反复上呼吸道感染（HR=3.019,95%CI:1.609～5.664）、合并慢性鼻-鼻窦炎（HR=2.428,95%CI:1.529～3.856）、合并腺样体肥大（HR=2.214,95%CI:1.381～3.551）、中耳风险指数（MERI）评分（HR=2.863,95%CI:1.445～5.675）、咽鼓管功能障碍问卷（ETDQ-7）评分（HR=2.679,95%CI:1.505～4.765）、术腔引流不畅（HR=2.373,95%CI:1.503～3.746）均为术后复发的危险因素（P<0.05）。基于Cox回归分析的预测因素构建CSOM患者耳内窥镜术后复发的风险量化列线图模型，其中合并反复上呼吸道感染、合并慢性鼻-鼻窦炎、合并腺样体肥大、MERI评分、ETDQ-7评分、术腔引流不畅的风险值范围分别为0～65分、0～56分、0～52分、0～76分、0～64分、0～76分；模型预测术后复发的ROC曲线下面积、敏感度及特异度分别为0.928(95%CI:0.875～0.948)、85.92%、88.89%；模型对术后复发的预测概率与实际概率比较，差异无统计学意义（χ~2=0.142,P=0.706）；模型预测术后复发的阈值概率在4%～92%区间可获得临床净收益。结论 CSOM患者耳内窥镜术后复发的预测因素包括合并反复上呼吸道感染、合并慢性鼻-鼻窦炎、合并腺样体肥大、MERI评分、ETDQ-7评分及术腔引流不畅，基于这些因素构建的风险量化列线图模型对术后复发的预测效能较高。
2025年08期 v.34;No.237 680-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 杨冬;杨吉义;王云;
目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在儿童复杂性阑尾炎治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年8月本院收治的106例复杂性阑尾炎患儿为研究对象，随机分为观察组（53例）和对照组（53例）。观察组患儿予以经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术，对照组患儿予以开腹阑尾切除术。观察比较2组患儿的围术期指标、Alvarado评分、血清炎症指标及术后并发症发生情况。结果 观察组患儿的术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间及术后首次排便时间均显著少/短于对照组（P<0.05），而2组患儿的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前及术后3 d,2组患儿的Alvarado总分及症状、体征、实验室指标维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿术后48 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 与传统的开腹阑尾切除术相比，经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的创伤更小，术后恢复更快，且并发症更少。
2025年08期 v.34;No.237 685-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王静;潘航;郑焱玲;梁自文;王育林;欧秋果;官范英;陶海燕;宋磊;唐蕊;
目的 采用多模态MRI技术分析2型糖尿病脑小血管病患者的影像学特征。方法 回顾性分析我院2020年1—12月收治的160例脑小血管病患者的临床资料，根据是否合并2型糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，每组80例。2组患者均行多模态MRI扫描，比较2组患者腔隙性脑梗死严重程度、皮层下及脑室周围脑白质病变严重程度、白质积分、脑微出血情况。结果 糖尿病组患者腔隙性脑梗死严重程度（χ~2=34.076,P=0.001）、皮层下脑白质病变严重程度（χ~2=25.000,P=0.001）、脑室周围脑白质病变严重程度（χ~2=22.895,P=0.001）及白质积分（t=12.370,P<0.001）均显著高于非糖尿病组。2组患者均未检出脑微出血。结论 合并2型糖尿病的脑小血管病患者表现出特征性的多模态MRI改变，腔隙性脑梗死病灶数量增多及脑白质病变程度加重可作为诊断2型糖尿病相关脑小血管病的特征性影像学依据。
2025年08期 v.34;No.237 689-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 陈侃;严春晖;刘波;施尖;李方;
目的 探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术中静脉结扎对阴囊疼痛的改善作用以及影响术后疼痛改善的相关因素。方法 回顾性分析2021年11月至2023年6月中部战区总医院收治的110例行显微镜下经腹股沟精索静脉曲张结扎术患者的临床资料。在手术前后使用数字评定量表（NRS）对疼痛程度进行评分。评估患者疼痛缓解率、术后并发症发生情况和患者总体满意度。分析患者手术前后精液及激素水平情况。采用单因素和多因素线性回归分析临床变量与术后7 d NRS评分的关系。结果 术中结扎的平均静脉数为（6.60±3.76）条；患者术后满意度（4.23±1.08）分；术后7例患者出现并发症；术后3个月随访，总体疼痛缓解率为92.73%(102/110)。与术前相比，术后7 d患者的NRS评分显著降低，术后3个月患者精子总运动性、催乳素和睾酮水平增加，血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。经单因素和多因素线性回归分析，精索静脉曲张Dubin-Amelar分级（P=0.045）、手术时间（P=0.049）和结扎静脉数（P=0.024）与术后7 d NRS评分变化显著相关。对术中结扎静脉数量为1～4条、5～10条和>10条的患者进行亚组分析，术后3个月3组患者疼痛缓解率分别为77.78%(28/36)、100%(58/58)、100%(16/16),3组比较差异有统计学意义（χ~2=17.732,P<0.001）。结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术能够有效缓解阴囊疼痛，并提高精液质量；且术后疼痛缓解与精索静脉曲张Dubin-Amelar分级、结扎足够的精索静脉数量以及术者的手术经验有关。
2025年08期 v.34;No.237 693-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 刘志杰;陈永学;赵兴;高杨;李思远;
目的 探讨瑞马唑仑联合纳布啡对无痛胃镜检查患者的麻醉效果。方法 选择2019年8月至2021年5月于邯郸市中心医院行无痛胃镜检查术的120例患者，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组患者采用瑞马唑仑联合纳布啡进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚联合阿芬太尼进行麻醉。比较2组患者生命体征指标、镇静效果、复苏质量、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组患者进境操作时的心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）水平均显著高于对照组（P<0.05）。检查结束后5 min，观察组患者的Narcotrend评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者最后一次给药至清醒时间、胃镜拔除至清醒时间、离室时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者检查结束后5 min简易精神状态检查量表（MMSE）评分显著高于对照组（P<0.05），而不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合纳布啡麻醉应用于无痛胃镜检查的效果较为理想，可有效减少患者的不良反应，促进术后快速恢复。
2025年08期 v.34;No.237 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 唐磊;王琪;柴志勇;王军;盖景颖;刘益锋;
目的 探讨3D打印椎间融合器应用于颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年6月至2023年6月在我院采用颈椎前路融合术治疗的100例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为3D组和对照组，每组50例。3D组患者采用3D打印的微孔金属材料椎间融合器，对照组患者采用聚醚醚酮材料的椎间融合器。比较2组患者手术相关指标、颈椎影像学参数、颈部脊髓功能、颈椎轴性功能及手术并发症情况。结果 2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后各时间点的颈椎融合节段高度、融合节段Cobb角均较术前显著增加（P<0.05）;3D组患者术后1、3、6个月的颈椎融合节段高度、融合节段Cobb角均大于对照组（P>0.05）。3D组患者术后6个月的主观症状评分、日本骨科协会（JOA）总分均高于对照组（P<0.05）。3D组患者术后6个月的颈椎轴性功能优于对照组（P<0.05）。3D组患者手术并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病患者术中使用3D打印椎间融合器植入方案可明显改善患者的临床症状，获得更好的颈椎轴性功能，且并发症少。
2025年08期 v.34;No.237 702-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：38 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 梁柳婵;秦俞红;陆卉;陈坤;
目的 探讨改良腹腔镜子宫骶骨固定术治疗前中盆腔器官脱垂的疗效。方法 回顾性分析2020年9月至2023年7月因前中盆腔器官脱垂在我院行改良腹腔镜子宫骶骨固定术的30例患者的临床资料。观察患者围术期相关指标、随访期间并发症等，比较患者手术前后盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）评分、盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)评分、患者全身状况改善问卷（PGI-I）评分等。结果 所有患者手术均顺利完成，无中转开腹及严重并发症。手术时间平均（170.8±21.5）min，术中出血量平均（29.3±20.2）mL，术后排气时间平均（1.7±0.7）d，术后留置尿管时间平均（2.3±0.6）d，术后住院时间平均（4.2±0.8）d。除阴道总长度外，术后3、6个月患者POP-Q其他指示点较术前明显改善（P<0.05）；患者术后6个月PFDI-20评分、PFIQ-7评分均较术前明显改善（P<0.05）。患者客观治愈率100%;PGI-I问卷结果显示，患者主观成功率100%。结论 改良腹腔镜子宫骶骨固定术是治疗前中盆腔器官脱垂的有效术式，具有解剖恢复好、满意度高、术后并发症少等优点，且短期疗效确切。
2025年08期 v.34;No.237 706-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 蒋梨;黄晓;傅余;卢星;廖素英;江舰;
目的 研究肺癌患者血清铁蛋白水平与病理分型、肿瘤分期、PD-L1表达、疾病控制率（DCR）和生存期的相关性。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的85例肺癌患者为研究对象。所有患者均接受免疫治疗，检测患者免疫治疗前后的血清铁蛋白水平。同时根据免疫治疗前后血清铁蛋白水平差值将患者分为升高组（31例）和降低组（54例）。分析患者血清铁蛋白水平与病理分型、肿瘤分期和PD-L1表达水平的相关性，同时比较治疗前血清铁蛋白水平≥300 ng/mL和<300 ng/mL患者以及升高组和降低组患者的DCR和生存期。Kaplan-Meier方法分析各组患者的生存曲线。结果 肿瘤分期Ⅰ～Ⅲ期患者的血清铁蛋白水平明显低于Ⅳ期患者(P<0.05)。血清铁蛋白水平≥300 ng/mL的患者DCR、3年生存率和无进展生存期（PFS）均明显低/短于血清铁蛋白水平<300 ng/mL的患者(P<0.05)；升高组患者的DCR、3年生存率和PFS均明显低/短于降低组(P<0.05)。结论 肺癌患者治疗前血清铁蛋白水平升高及治疗后水平进一步升高与免疫治疗效果降低、生存期缩短显著相关，结合治疗前血清铁蛋白基线水平与治疗后动态变化，有望作为预测免疫治疗效果的临床标志物组合。
2025年08期 v.34;No.237 711-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：46 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 刘晗;秦勤;欧阳锌澄;崔敬伟;
目的 探讨不同速度输注瑞芬太尼对丙泊酚注射痛的影响。方法 选择我院200例行全身麻醉气管插管下择期手术患者，采用随机数字表法分为C组、R2组、R3组、R4组和R5组，每组40例，分别按0μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.5μg·kg~(-1)·min~(-1)输注瑞芬太尼，在输注瑞芬太尼2 min后，开始靶控输注效应室浓度为2.5μg/mL的丙泊酚。比较5组患者丙泊酚注射痛发生率、注射痛程度、输注瑞芬太尼前及气管插管前心率和平均动脉压；记录患者低血压、心动过缓、胸壁僵硬等并发症发生情况。结果 R2组、R3组、R4组和R5组患者丙泊酚注射痛发生率及注射痛程度低于C组（P<0.05）;R4组丙泊酚注射痛发生率显著低于R2组、R3组，注射痛程度低于R2组（P<0.05）;R5组患者丙泊酚注射痛发生率及注射痛程度低于R2组、R3组（P<0.05）。然而，R2组和R3组间、R4组和R5组间的注射痛发生率及注射痛程度差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者均未出现需要药物治疗的低血压、心动过缓、脉搏氧饱和度下降、胸壁僵硬等并发症，亦无患者术后24 h内出现注射部位疼痛、水肿和红肿等不良反应。结论 在丙泊酚用药前2 min开始匀速输注0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.5μg·kg~(-1)·min~(-1)的瑞芬太尼对减少丙泊酚注射痛效果良好，且不会引起严重并发症。
2025年08期 v.34;No.237 715-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：30 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 张卉颖;曹艳;
目的 探究曲马多联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在预防小儿腹部手术后苏醒期躁动、加速外科康复中的应用效果。方法 选取行择期腹部手术患儿90例，随机分为曲马多组（T组）、曲马多联合竖脊肌平面阻滞组（TE组）及空白对照组（C组），每组30例。T组患儿麻醉诱导后10 min静脉注射曲马多1 mg/kg;TE组患儿麻醉诱导后10 min静脉注射曲马多1 mg/kg，并行竖脊肌平面阻滞；C组患儿不予任何药物及神经阻滞处理。比较3组患儿入室后（T0）、术后即刻（T1）、术后30 min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)的生命体征；统计3组患儿曲马多和竖脊肌平面阻滞相关的不良反应情况；术后30 min，采用小儿麻醉苏醒期躁动评分量表（PAED）评估3组患儿躁动程度，采用面部、腿部、活动、哭泣、可安慰性量表（FLACC）评估3组患儿疼痛情况。记录3组患儿麻醉恢复室（PACU）内恢复时间、住院时间。结果 TE组患儿术后30 min PAED评分低于T组和C组（P<0.05）,T组亦低于C组（P<0.001）;T组、TE组患儿术后30 min FLACC评分均低于C组（P<0.001）。TE组患儿PACU内恢复时间短于T组和C组（P<0.05）,T组患儿PACU内恢复时间短于C组（P<0.05）;TE组患儿住院时间短于C组（P<0.05），但T组和C组患儿的住院时间无统计学差异（P>0.05）。T1～T5时，TE组患儿平均动脉压（MAP）低于C组（P<0.001）,T2～T3时，TE组患儿MAP低于T组（P<0.05）;TE组患儿T1时的心率（HR）低于C组（P=0.014）,T组患儿T5时的HR低于C组（P=0.025）。所有患儿生命体征均总体可控。3组患儿不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 曲马多联合超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于小儿腹部手术的镇痛效果更优，全身麻醉苏醒期躁动的发生更少，实现围术期生理指标稳定与并发症风险可控，加速患儿外科康复。
2025年08期 v.34;No.237 719-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 梁鹏;李瓒;黄瑞明;苟会君;
目的 探讨经腋乳胸锁乳突肌肌间入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的效果。方法 选取2020年1月至2023年3月我院收治的单侧甲状腺癌患者116例，患者均行腔镜下单侧甲状腺切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组患者采用经腋乳胸锁乳突肌肌间入路，对照组患者采用经锁骨下入路。比较2组患者手术相关指标、手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]、甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平、术后切口美观满意度及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者中央区淋巴结清扫数目多于对照组（P<0.05）。2组患者术后1 d、3 d的NE、Cor、ACTH水平均高于术前（P<0.05），且术后1 d的NE、Cor、ACTH水平高于术后3 d(P<0.05)；观察组患者术后1 d、3 d的NE、Cor、ACTH水平低于对照组（P<0.05）。2组患者术后1 d、3 d的PTH、血钙水平均低于术前（P<0.05），术后3 d的PTH、血钙水平低于术后1 d(P<0.05)，但术后1 d、3 d组间PTH、血钙水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后切口美观满意度（100%）高于对照组（72.41%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经腋乳胸锁乳突肌肌间入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌安全可行，应激反应轻，且切口隐匿，患者切口美观满意度高。
2025年08期 v.34;No.237 724-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：57 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]