基础研究

• 丙泊酚对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制

  余沛;张濒丹;

  目的 探究丙泊酚对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及潜在机制。方法 84只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组。假手术组仅开关腹，模型组行盲肠结扎穿孔术建模。治疗组于建模前30 min腹腔注射丙泊酚（60 mg/kg），建模后6 h再次腹腔注射相同剂量丙泊酚。观察各组大鼠肾功能和肾病理改变，记录各组大鼠24 h内存活情况，并计算24 h存活率。通过脂多糖（LPS）刺激人肾小管上皮细胞系建立体外脓毒症模型，观察肾小管上皮细胞凋亡及氧化应激的变化；分析丙泊酚对LPS刺激后的肾小管上皮细胞氧化应激及凋亡的影响。结果 脓毒症大鼠出现肾功能下降和肾组织结构破坏，大鼠24 h存活率显著下降，生存时间缩短。丙泊酚可有效改善脓毒症大鼠肾功能，降低肾Paller评分，提高大鼠存活率，延长大鼠生存时间。LPS可导致肾小管上皮细胞凋亡和细胞氧化应激，而丙泊酚可抑制肾小管上皮细胞氧化应激和细胞凋亡。结论 丙泊酚可有效减轻脓毒症大鼠急性肾损伤，其机制与抑制肾小管上皮细胞凋亡和氧化应激有关。

  2025年11期 v.34;No.240 933-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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• 长链非编码RNA FGD5-AS1对垂体瘤的影响及其机制研究

  韩晓正;任洪波;贺龙;宋志远;牛国栋;

  目的 探讨长链非编码RNA FGD5-AS1对垂体瘤（PA）细胞增殖、迁移、侵袭的影响，并分析其可能的作用机制。方法 体外培养人PA细胞系HPAs、RC-4BC、HP75和人星形胶质细胞系NHA,RT-PCR检测上述细胞系中FGD5-AS1和miR-15a的表达水平。取对数生长期的HP75细胞随机分为沉默组和阴性对照组，沉默组转染shRNA-FGD5-AS1，阴性对照组转染shRNA-NC,RT-PCR检测2组细胞中FGD5-AS1和miR-15a的表达水平，CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测2组细胞增殖、迁移及侵袭能力，Western blot检测2组细胞Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验验证FGD5-AS1和miR-15a的靶向关系。结果 与NHA细胞相比，HPAs、RC-4BC、HP75细胞中FGD5-AS1的表达水平显著升高（P<0.05），而miR-15a的表达水平显著降低（P<0.05）。与阴性对照组相比，沉默组HP75细胞中的FGD5-AS1表达水平降低（P<0.05）,miR-15a表达水平升高（P<0.05）,OD值下降（P<0.05），细胞迁移及侵袭能力降低（P<0.05）,Wnt3a和β-catenin蛋白表达降低（P<0.05）。FGD5-AS1能特异性结合miR-15a使细胞荧光素酶活性降低（P<0.05）。结论 FGD5-AS1在PA细胞中表达升高，沉默FGD5-AS1能够抑制PA细胞的增殖、迁移及侵袭，其机制与其对miR-15a的靶向调控有关。

  2025年11期 v.34;No.240 938-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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• PSMA基因表达对前列腺癌细胞生物学行为的影响及作用机制研究

  王如梦;张宁;刘阳;王超;贾佳琦;瞿文豪;贾立周;

  目的 探究PSMA基因对前列腺癌细胞生物学行为的影响及其分子机制。方法 利用GEPIA数据库分析PSMA在前列腺癌中的表达及其与预后的关系。利用RT-qPCR和Western blot分别检测正常前列腺上皮细胞RWPE-2及前列腺癌细胞DU145、PC-3中PSMA的mRNA和蛋白表达量。用DU145细胞构建敲减细胞株，分别转染PSMA慢病毒敲减质粒及其阴性对照，作为sh PSMA组和sh NC组；用PC-3细胞构建过表达细胞株，分别转染PSMA慢病毒过表达质粒及其阴性对照，作为OE PSMA组和OE NC组；CCK-8实验、克隆形成实验检测细胞增殖能力；细胞划痕实验、Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力；流式细胞术检测细胞凋亡情况；Western blot检测细胞中PI3K、Akt、BAX、Bcl-2蛋白的表达。将前列腺癌细胞DU145细胞株接种于BALB/c裸鼠左侧腋下成瘤，观察瘤块大小，并测定肿瘤质量；HE染色评估损伤程度；免疫组化染色检测PSMA的表达。结果 GEPIA数据库分析显示，PSMA基因在前列腺癌中高表达，并与前列腺癌预后相关。RT-qPCR和Western blot结果显示，与RWPE-2细胞相比，PC-3、DU145细胞中PSMA的mRNA和蛋白表达水平均升高（P<0.01）。与sh NC组相比，sh PSMA组细胞增殖、迁移和侵袭能力降低（P<0.05），而细胞凋亡率升高（P<0.05）。与OE NC组相比，OE PSMA组细胞增殖、迁移和侵袭能力升高（P<0.05），而细胞凋亡率降低（P<0.05）。与sh NC组相比，sh PSMA组细胞中PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达降低（P<0.05）,BAX蛋白表达升高（P<0.05）；与OE NC组相比，OE PSMA组细胞中PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达升高（P<0.05）,BAX蛋白表达降低（P<0.05）。裸鼠前列腺癌皮下移植瘤结果显示，敲低PSMA后，裸鼠肿瘤质量减轻（P<0.05），肿瘤细胞形状不规则，细胞核深染，PSMA表达呈弱阳性。结论 PSMA基因可能通过PI3K/Akt信号通路参与调控前列腺癌细胞的增殖、侵袭、迁移及凋亡过程。

  2025年11期 v.34;No.240 943-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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• 肝细胞特异性NLRP3基因敲除小鼠模型的构建及鉴定

  苟鸿翔;韩金成;甘丰德;易耀兴;范克瑞;胡凯;

  目的 探讨利用Cre-LoxP基因敲除技术构建肝特异性NLRP3基因敲除小鼠模型的可能性及基因鉴定方法。方法 第一阶段将肝细胞特异性表达白蛋白启动子-Cre(Alb~(Cre))重组酶的小鼠与NLRP3~(flox/flox)小鼠进行交配，经2代选育配种，获取基因型为NLRP3~(flox/flox)/Alb~(Cre+/-)的肝细胞特异性NLRP3基因敲除小鼠（肝细胞NLRP3敲除组）和基因型为NLRP3~(flox/flox)/Alb~(Cre-/-)的小鼠为同窝对照小鼠（同窝对照组）。第二阶段为大量繁殖阶段，将NLRP3~(flox/flox)/Alb~(Cre+/-)目的小鼠与NLRP3~(flox/flox)小鼠交配繁殖可快速获得大量实验用目的小鼠与同窝对照小鼠。小鼠编号后剪取鼠尾提取DNA，采用PCR法鉴定繁殖小鼠的基因表型；qPCR和Western blot检测小鼠肝组织中NLRP3 mRNA和蛋白表达水平，HE染色观察肝组织形态学改变，检测血清肝转氨酶、炎症因子。观察2组小鼠体质量变化、肝体比值及繁殖发育中的特殊情况。结果 F2代中目的小鼠基因表型符合理论结果 NLRP3~(flox/flox)/Alb~(Cre+/-)；肝细胞NLRP3敲除组小鼠肝组织中NLRP3 mRNA及蛋白表达水平显著低于同窝对照组（P<0.05）；肝细胞NLRP3敲除组小鼠NLRP3基因敲除后不影响生长发育及繁殖，小鼠体质量、肝体比值、肝组织形态、血清肝转氨酶、炎症因子与同窝对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用Cre-LoxP基因敲除技术可成功构建肝细胞特异性NLRP3基因敲除小鼠模型，为下一步动物层面研究肝中NLRP3基因功能提供了重要的技术支持。

  2025年11期 v.34;No.240 950-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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• 生物信息学分析结直肠癌预后不良相关的基因

  王立杰;陈思;常程;高凯月;张海佳;

  目的 通过生物信息学方法筛选与结直肠癌（CRC）预后不良相关的基因。方法 从基因表达综合数据库（GEO）数据库中获取GSE74602、GSE110223、GSE113513和GSE141174的基因表达谱数据集，包含65例CRC组织和65例正常组织样本。通过GEO2R工具和Venn软件，筛选CRC组织与正常组织之间的差异表达基因（DEGs），并利用Venn软件在DEGs中提取一致性基因。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络识别核心基因，并利用Kaplan-Meier Plotter和GEPIA分析核心基因。再采用京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析13个选定基因。结果 在4个数据集中共得到171个DEGs，其中上调基因148个，下调基因23个。上调的DEGs在氧化还原过程、碳酸氢盐运输、消化、离子跨膜运输和单碳代谢过程中富集；下调DEGs主要富集于细胞增殖的正调控。生存曲线分析显示，87个基因中有30个与生存预后差显著相关。GEPIA分析显示，与正常组织相比，30个基因中有13个在CRC组织中高表达，其中MYC和FGFR3在CRC通路中显著富集。结论 本研究筛选出MYC和FGFR3在CRC中显著上调且与预后不良密切相关，二者可能成为CRC患者潜在预后标志物和治疗靶点。

  2025年11期 v.34;No.240 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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临床研究

• 超声引导下置针辅助运动诱发电位和肌电图监测在脊髓手术中的应用

  胡静;李海林;吴志强;陆嘉诚;袁梓轩;孙玉玺;王慧博;

  目的 探讨超声引导下置针辅助运动诱发电位（MEP）和肌电图（EMG）监测应用于脊髓手术对神经功能恢复的影响及预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月在江苏省中医院接受脊髓手术的80例患者的临床资料。观察组41例患者术中采用超声引导下置针辅助MEP及EMG监测，对照组39例患者术中采用常规方法监测MEP及EMG。对比2组患者手术时间、术中出血量及术中MEP和EMG报警比例，比较2组患者术中MEP监测的敏感性和特异性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）以分析MEP报警预测术后脊髓功能异常的效能。结果 2组患者手术时间、术中出血量及术中MEP和EMG报警比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术中MEP监测敏感性、特异性及AUC均高于对照组（P<0.05）。观察组术后MEP报警预测脊髓功能异常的敏感性、特异性和AUC高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下置针辅助MEP和EMG监测可有效提高术中神经监测的精确性，且术后MEP报警对术后神经功能异常具有较高的预测价值。

  2025年11期 v.34;No.240 960-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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• 基于磁共振DTI参数及SII、AGR构建脑胶质瘤分级评价模型

  范亦龙;陈续珠;朱梓銘;

  目的 基于磁共振弥散张量成像（DTI）参数及全身免疫炎症指数（SII）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）构建脑胶质瘤分级评价模型，并分析其评价效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在我院诊治的脑胶质瘤患者120例，按照WHO肿瘤分级标准分为高级别胶质瘤（HGG）组53例和低级别胶质瘤（LGG）组67例。比较2组患者磁共振DTI参数及SII、AGR。构建二元Logistic回归分析模型，分析HGG发生的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC），分析模型对脑胶质瘤分级的评估价值。结果 与LGG组相比，HGG组患者瘤体、瘤周水肿区的各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）及AGR降低（P<0.05）,SII升高（P<0.05）。经二元Logistic回归分析显示，瘤体ADC值、瘤周水肿区ADC、AGR低及SII高均是发生HGG的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，瘤体FA值和ADC、瘤周水肿区FA值和ADC、SII及AGR联合评估胶质瘤分级的AUC高于单独评估（P<0.05）。结论 HGG的发生与瘤体和瘤周水肿区的ADC及SII、AGR有关，基于磁共振DTI参数及SII、AGR构建的模型对脑胶质瘤分级具有较高的评估价值。

  2025年11期 v.34;No.240 964-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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• 抗栓患者内镜下胃息肉切除术后迟发性出血的影响因素分析

  柴芳时;范文伟;梁卓妮;陈文峰;

  目的 探讨抗栓患者内镜下胃息肉切除术后迟发性出血的影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究，选取2021年4月至2024年4月于东莞市第八人民医院抗栓治疗期间接受内镜下胃息肉切除术并出现术后迟发性出血的42例患者为出血组，选取同期在接受相同手术后未出现迟发性出血的84例患者作为未出血组。对比2组患者一般资料、息肉及抗栓治疗情况。采用条件Logistic回归分析探讨抗栓患者内镜下胃息肉切除术后迟发性出血的影响因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线进行预测价值评估。结果 出血组患者息肉最大径大于未出血组（P<0.05）。2组患者术前抗血栓药物数量、抗栓药物管理情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，术前息肉最大径较大（OR=4.056,95%CI:2.116～7.775）、术前使用多种抗栓药物（OR=5.308,95%CI:1.516～18.583）、停用所有抗栓药物但接受肝素替代治疗（OR=7.167,95%CI:1.921～26.734）为术后迟发性出血的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，术前息肉最大径较大、使用多种抗栓药物、停用所有抗栓药物但接受肝素替代治疗预测术后迟发性出血的曲线下面积分别为0.882(95%CI:0.812～0.932)、0.702(95%CI:0.614～0.781)、0.746(95%CI:0.661～0.820)。结论 术前息肉最大径较大、术前使用多种抗栓药物、接受肝素替代治疗是抗栓患者内镜下胃息肉切除术后迟发性出血的危险因素。

  2025年11期 v.34;No.240 968-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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• 小光学区角膜塑形镜与重复低强度红光照射对青少年近视控制效果的比较

  刘世美;陈利;罗达;罗启惠;程宇;唐仁香;杨微;刘波;

  目的 通过对比分析小光学区角膜塑形镜（OK镜）与重复低强度红光照射疗法（RLRL）对青少年近视的控制效果，以评估RLRL的治疗有效性。方法 回顾性分析于陆军军医大学第一附属医院就诊的80例青少年近视患者的临床资料，根据不同干预方式分为RLRL组和OK镜组，每组40例。RLRL组患者采用RLRL联合单焦点框架眼镜治疗，OK镜组患者佩戴OK镜。观察患者基线及治疗后1、3、6、12个月等效球镜度数（SE）、眼轴、黄斑中心凹脉络膜厚度（SFCT）和色觉变化情况。以RLRL组基线眼轴均值为准，将该组患者细分为短眼轴组和长眼轴组，进一步分析眼轴及SFCT的变化。结果 RLRL组患者治疗后1、3、6、12个月的屈光度与基线比较差异无统计学意义（P>0.05）。RLRL组患者眼轴治疗后呈渐进性缩短，12个月时恢复接近基线；OK镜组患者眼轴治疗后12个月内持续增长；2组患者治疗后各时间点眼轴与基线比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。RLRL组患者治疗后各时间点的眼轴变量均明显小于OK镜组（P<0.05）。RLRL组患者治疗后各时间点的SFCT变量均大于OK镜组（P<0.05）;RLRL组患者治疗后各时间点SFCT与基线比较有显著性差异（P<0.05），但OK镜组患者治疗后各时间点SFCT与基线相比则无显著性差异（P>0.05）。长眼轴组患者治疗后各时间点的眼轴变量均大于短眼轴组（P<0.05）；长眼轴组患者仅在治疗后6个月SFCT变量大于短眼轴组（P<0.05）;2组患者治疗后各时间点的SFCT与基线比较均有显著性差异（P<0.05）。色觉测试显示，RLRL组和OK镜组患者治疗后均未出现色觉异常。结论 RLRL具有较好的近视防控效果，对眼轴的控制效果优于OK镜。

  2025年11期 v.34;No.240 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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• 艾司氯胺酮预处理在儿童腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用效果

  周巧林;徐小艳;陶凤禹;石教辉;朱其飞;汪涛;

  目的 明确艾司氯胺酮预处理在儿童腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用效果。方法 选择在全身麻醉下行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿共70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患儿实施常规全身麻醉，观察组患儿在全身麻醉诱导前15 min，静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg。对比2组患儿术前焦虑评分、呼吸力学指标、肺损伤状况、麻醉恢复情况及苏醒期不良反应。结果 观察组患儿麻醉前10 min和麻醉前即刻焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿建立气腹30 min和手术结束时的气道峰压和平均气道压均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿手术结束时的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著低于对照组（P<0.05）。2组患儿自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、气管拔管时间和麻醉后恢复室（PACU）停留时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿麻醉苏醒期不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮预处理可以显著缓解腹腔镜下疝囊高位结扎患儿的术前分离焦虑情绪，减轻肺损伤，降低气道压，有利于肺保护和术后麻醉恢复，且不良反应少。

  2025年11期 v.34;No.240 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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• 开放式经椎间孔腰椎椎间融合术后引流量增加的预测模型构建与验证

  胡寅;于海龙;顾洪闻;韩康恩;唐世磊;赵远航;张智昊;李俊潮;邢乐;王洪伟;

  目的 分析开放式经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）后引流量增加的危险因素，建立预测模型并进行验证。方法 收集2016年1月至2019年12月于北部战区总医院行开放式TLIF的680例患者的临床资料，将患者随机分为训练组（n=476）和验证组（n=204），以LASSO回归分析筛选预测因素为自变量，构建多因素Logistic回归预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线对模型进行内部验证，并使用决策曲线分析（DCA）判断其临床有效性。结果 LASSO回归分析筛选出4个预测变量：年龄、手术节段数量、手术持续时间和术中出血量。多因素Logistic回归预测模型显示，年龄≥60岁、手术节段数量≥4节、手术持续时间≥2 h和术中出血量≥200 mL是TLIF患者术后引流量增加的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，训练组的曲线下面积（AUC）为0.816(95%CI:0.798～0.867)；验证组的AUC为0.783(95%CI:0.685～0.823)，表明预测模型具有良好的区分度。同时，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线表明该模型具有较好的拟合度，预测概率与实际概率基本一致，具有较好的校准度。DCA结果显示，该预测模型可应用于临床。结论 开放式TLIF术后引流量增加的危险因素包括年龄、手术节段数量、手术持续时间和术中出血量，以此构建的预测模型性能良好，可应用于临床指导TLIF术后引流管拔除时间的选择。

  2025年11期 v.34;No.240 981-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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• 神经外科机器人辅助立体定向穿刺引流术治疗脑脓肿的疗效分析

  冉旭;刘景鹏;彭菊红;张作鑫;谢源;向琰;杨林;阴金波;刘国龙;吕胜青;

  目的 评估神经外科机器人辅助立体定向穿刺引流术治疗脑脓肿的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2024年12月我院收治的53例脑脓肿患者的临床资料，其中29例接受开颅脓肿切除术（开颅手术组），24例采用神经外科机器人辅助立体定向穿刺引流术（机器人辅助组）。比较2组患者手术时间、术中出血量、去骨瓣手术率、术后抗生素方案调整比例、术后住院时间、术后并发症发生率、病死率及术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）等指标。结果 与开颅手术组相比，机器人辅助组患者手术时间显著缩短，术中出血量显著减少，术后并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；但2组患者在去骨瓣手术率、术后住院时间、病死率、术后6个月GOS及术后抗生素方案调整比例方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于脑脓肿患者，神经外科机器人辅助立体定向穿刺引流术作为一种精准、微创术式，能有效提升手术操作效率、缩短手术时间、减少术中创伤、降低术后并发症风险，具有较高的临床应用价值及推广潜力。

  2025年11期 v.34;No.240 987-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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• 肺腺癌中ILT4、CD147表达与肿瘤免疫浸润及预后的相关性研究

  李佳慧;郭一泽;胡雯;张丽;

  目的 分析ILT4、CD147在肺腺癌中的表达及其与肿瘤免疫浸润和患者预后的关系。方法 收集2024年1-12月在我院接受手术治疗的134例肺腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本，并对患者临床资料进行回顾性分析。采用免疫组化法和qRT-PCR分别检测不同组织中ILT4、CD147的蛋白及mRNA表达；分析ILT4、CD147表达与肺腺癌临床病理特征的相关性。基于GEPIA2数据库检索ILT4、CD147在泛癌组织中的表达，并分析其与肺腺癌预后的关系。基于TIMER数据库分析肺腺癌样本中ILT4、CD147表达与6种免疫细胞浸润的相关性。结果 肺腺癌组织中ILT4和CD147蛋白阳性率及mRNA表达水平均明显高于癌旁组织（P<0.05）。GEPIA数据库分析显示，ILT4、CD147在多种肿瘤中表达上调，肺腺癌组织中ILT4、CD147表达水平均高于非配对的癌旁组织。ILT4蛋白表达与肺腺癌TNM分期、淋巴结转移密切相关（P<0.05）;CD147蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移及分化程度相关（P<0.05）。GEPIA数据库分析显示，ILT4和CD147高表达患者总生存率低于低表达患者（Log-rank P=0.000 58、0.002 6）。TIMER数据库分析显示，ILT4表达与巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关（P<0.05）;CD147表达与B细胞、CD4~+T细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关（P<0.05）。结论 肺腺癌组织中ILT4、CD147均高表达，二者与患者临床病理特征、预后及免疫浸润相关，可能是肺腺癌患者预后评估的潜在标志物及免疫治疗靶点。

  2025年11期 v.34;No.240 993-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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• Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较

  朱军平;郭濛濛;史家星;郭志刚;杨圣辉;乔珍;

  目的 比较Exoview与Mimics三维重建序贯荧光法用于胸腔镜肺段切除术的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月我院收治的160例肺癌患者的临床资料，其中术前采用Exoview三维重建序贯荧光法的79例胸腔镜肺段切除术患者为Exoview组，术前采用Mimics三维重建序贯荧光法的81例胸腔镜肺段切除术患者为Mimics组。比较2组患者手术完成情况、术前评估左肺和右肺动脉分支数量与术中所见符合率、重建时间、段面显示效果、手术一般指标（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸管放置时间、术后住院时间）、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV_1%）]及并发症。结果 2组患者顺利完成胸腔镜肺段切除术，吲哚菁绿均注射1次，手术过程与术前模拟情况大致相同，无中转开胸。2组患者手术切除肺段部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Exoview组患者术前评估左肺和右肺动脉分支数量与术中所见符合率高于Mimics组（P<0.05）;Exoview组患者段面显示效果与Mimics组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;Exoview组患者手术时间、重建时间短于Mimics组，术中出血量少于Mimics组（P<0.05）。2组患者淋巴结清扫数量、胸管放置时间、术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;Exoview组患者术后7 d的FEV_1和FEV_1%与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;Mimics组患者术后7 d的FEV_1和FEV_1%低于术前（P<0.05）;Exoview组患者术前、术后7 d的FEV_1和FEV_1%与Mimics组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;Exoview组患者并发症总发生率为1.27%，与Mimics组的4.94%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Exoview与Mimics三维重建序贯荧光法用于胸腔镜肺段切除术均安全有效，但Exoview在术前评估肺段动脉分支数量方面更有优势，且重建时间、手术时间更短，对肺功能影响小。

  2025年11期 v.34;No.240 998-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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• 术前口服碳水化合物对超重或肥胖患者Trendelenburg体位行腹腔镜子宫切除的影响

  韦广乐;陆容祥;仇晶辉;陈昌;戴体俊;

  目的 明确术前口服碳水化合物对超重或肥胖患者Trendelenburg体位行腹腔镜子宫切除的影响。方法 选择2022年9月至2024年8月于盐城市第三人民医院以Trendelenburg体位行腹腔镜子宫切除的超重或肥胖患者72例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组自术前1 d的22:00开始常规禁食禁饮，观察组在此基础上于麻醉前2 h口服300 mL碳水化合物。对2组患者的麻醉前胃窦超声检查结果、Perlas分级、饱胃情况、口渴和饥饿VAS评分、苏醒时间、气管拔管时间、术中低体温情况、胃肠功能恢复时间及不良反应情况进行比较。结果 麻醉前2组患者的右侧卧位胃窦部横截面积（CSA）、胃容积（GV）、胃容积与体质量比（GV/W）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者的胃窦超声Perlas分级和饱胃发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在麻醉前即刻，观察组患者的口渴和饥饿视觉模拟量表（VAS）评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的苏醒时间、气管拔管时间和术中低体温发生率均明显短/低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间及腹胀发生率均明显短/低于对照组(P<0.05)。结论 对于以Trendelenburg体位行腹腔镜子宫切除的超重或肥胖患者，麻醉前2 h口服300 mL碳水化合物不增加反流误吸风险，安全可靠，不仅可以提高患者舒适度，促进麻醉后苏醒，还能够降低术中低体温和消化道不良反应发生率，有利于加快术后康复。

  2025年11期 v.34;No.240 1004-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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综述

• 超声二维斑点追踪技术评估未成年人左心房功能的进展

  伍春兰;计晓娟;

  随着超声心动图技术的发展，左心房功能评估在未成年人心血管风险预测中的重要性日益突出。传统二维及多普勒超声虽可评估左心房容积和舒张功能，但其准确性有限。近年来，新兴超声二维斑点追踪技术（2D-STE）使左心房功能三相（储存、管道、泵）评估成为可能，且其敏感性更高，适用于心肌病、肥胖、化疗等高风险未成年人群。本文综述2D-STE在未成年人左心房功能评估中的进展，探讨其在临床早期诊断与预后判断中的潜力与挑战，以期为临床提供参考。

  2025年11期 v.34;No.240 1008-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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• 关节软骨类器官的研究进展

  史冲;胡清;阮默;徐永清;王颖娜;

  关节软骨是人体重要的组织结构，随着对关节组织结构的不断探索及目前新型生物技术类器官的出现，可依据关节软骨组织结构选择不同来源的干细胞进行诱导，分化成关节软骨类器官，并应用于软骨缺损的治疗、药物检测、精准医学及生物发育学研究等。本文就目前关节软骨类器官的研究进展作一综述，以期为临床提供参考。

  2025年11期 v.34;No.240 1011-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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• 不同手术方式治疗原发性脑干出血的研究进展

  陈煜;郐国虎;

  原发性脑干出血（PBSH）是指排除外伤后，脑干组织内的血管破裂引起的出血。脑干是人体的生命活动中枢，且胶质细胞少，对血肿的吸收较慢，因此PBSH具有发病急、病情进展极其迅速、病死率极高的特点；同时，因脑干结构复杂、功能重要，长期以来被视为手术禁区。近些年，随着成像技术及手术设备的高速发展，显微外科技术和术中导航在临床上得到了广泛应用，神经外科医生对脑干区域解剖结构的认识越来越充分，脑干手术的成功率因此得到了大幅提高。本文现就不同手术方式治疗PBSH的研究进行综述，以期为PBSH的手术治疗提供更全面的参考。

  2025年11期 v.34;No.240 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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畸形与变异

• 第4蚓状肌解剖学类型及变异研究

  王泽慧;刘时;王静;杜婧菡;任丽娜;任建越;张雪慧;王菩翊;邢哲;李京;

  <正>手掌蚓状肌为掌内固有肌，第1、2蚓状肌分别起自第2、3指深屈肌腱的桡侧，而第3、4蚓状肌分别起自第3～5指深屈肌腱的相对缘。蚓状肌紧贴指深屈肌腱，向远端经过掌指关节，止于第2～5指近端指背腱膜，能够屈掌指关节，伸指间关节~([1])。第4蚓状肌（the fourth lumbrical muscle,LM4）受尺神经深支支配，协助屈第4、5掌指关节及伸指间关节，可用作肌缺损修补的材料。研究显示，LM4的起止点存在解剖学变异，甚至会发生缺如~([2-3])。但目前对于LM4的性别特征及解剖学参数尚缺乏全面系统性研究，故本研究拟通过解剖蚓状肌，进一步对LM4进行详细分析，以期为临床提供基础性资料。

  2025年11期 v.34;No.240 1021-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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病例报道

• 左侧扩张锁骨上动脉穿支皮瓣修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形1例

  陈勤勤;李娅萍;袁希;张家平;

  <正>颈部作为外露部位，易因烧烫伤而继发瘢痕挛缩，导致颈部畸形和活动受限~([1])。对于儿童患者，颈部瘢痕挛缩还将导致面颈器官发育障碍，影响语言发育和发声，且瘢痕长时间牵拉也将对胸部发育造成较大影响~([2])。植皮术是修复瘢痕挛缩的主要术式，但植皮术后存在受区皮肤弹性及质地差、再次挛缩风险高等问题。随着医疗技术的发展，有研究指出穿支皮瓣转移术具有皮瓣切取面积大和转移便利等优点，是修复颈部瘢痕挛缩畸形的理想术式~([3-4])。2024年1月我科收治1例烫伤后颈部严重瘢痕挛缩畸形患儿，采取左侧扩张锁骨上动脉穿支皮瓣转移修复术治疗取得了满意效果，现报道如下。

  2025年11期 v.34;No.240 1023-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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• 《人体解剖学精要与图谱》出版

  <正>由空军军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室李云庆教授和寇珍珍副教授主译的《人体解剖学精要与图谱》第三版,已于2025年1月由上海科学技术出版社正式出版。该书由权威专家Anne M.Gilroy教授匠心打造,历经数次出版,专为医学生量身定制,旨在以独特的方式简化人体解剖学学习的复杂过程。本书最大的特色在于其将深奥的解剖知识化繁为简,通过简明扼要的文字与直观生动的插图、表格等相结合,使医学生能够迅速掌握人体解剖学的重点和难点。书中的插图不仅色彩丰富、重点突出,而且从不同角度和层次精准描绘了人体各部位的精细结构,使知识点图文结合,极大地提高了人体解剖学学习的效率。

  2025年11期 v.34;No.240 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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