局解手术学杂志

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基础研究

  • 藏酋猴与人类腰椎椎体骨密度对比研究

    牟彦郦;宗孝容;张宇航;雍刘军;

    目的探讨藏酋猴与人类腰椎椎体骨密度的异同,为人类腰椎骨质病变的研究提供形态学依据。方法对6具健康成年藏酋猴及12具健康成人的腰椎椎体标本进行正中冠状切、矢状切和水平切,用手术显微镜、数显游标卡尺观察和测量各切面骨质分布和厚度,并用高精度电子密度计测量骨密度。结果藏酋猴腰椎椎体3个切面骨松质所占面积均大于骨密质,且骨松质排列紧密;正中冠状面、水平面骨松质周围有一层较厚的骨密质,骨小梁排列方向杂乱;正中矢状面的骨密质则相对较薄,骨小梁排列方向较为一致。人类腰椎椎体3个切面均以骨松质为主,周围附着一层极薄的骨密质,正中冠状面、矢状面骨小梁排列方向规律;正中水平面骨小梁呈放射状不规则排列。藏酋猴L_1~L_3椎体骨密度与人类比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);藏酋猴L_4、L_5椎体骨密度与人类比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。藏酋猴腰椎椎体骨密度与人类呈显著负相关(r=-0.963,P <0.01)。结论藏酋猴腰椎椎体骨质排列较人类更加紧密,骨密质远厚于人类,其骨密度普遍大于人类,可作为人类腰椎骨质疏松研究的理想模型。

    2021年04期 v.30;No.185 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 脱细胞猪小肠黏膜下层粉末用于大鼠脾部分切除创面止血的研究

    王文平;张文红;杜茂涛;张弘沛;龚慧;朱宇轩;李世荣;田怡;

    目的探讨脱细胞猪小肠黏膜下层(SIS)粉末在大鼠脾部分切除创面的止血效果。方法经机械刮除、脱脂脱细胞、胃蛋白酶酶解、冻干等步骤获得SIS粉末。HE染色检测脱细胞SIS细胞残留情况,检测SIS粉末吸水性并在扫描电镜下观察其超微结构。将40只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,切除大鼠部分脾组织,并将SIS粉末、福和泰止血粉、瞬时止血粉、无菌纱布压迫分别用于A、B、C、D组大鼠创面止血。扫描电镜下观察止血粉在创面上的情况,记录出血时间和出血量。于第20天、30天每组各处死5只大鼠,肉眼以及HE染色镜下观察创面止血粉末吸收情况。结果经过脱脂脱细胞处理后,SIS无细胞成分残留,镜下见SIS粉末呈单层的长薄片状。SIS粉末吸水率在120 s时达到饱和,是瞬时止血粉的1.87倍,差异具有统计学意义(P <0.01)。脾部分切除使用止血粉后,A、B、C组创面均很快停止出血。A、B、C组的出血时间和出血量均显著短/少于D组(P <0.05); A组的出血时间和出血量均明显短/少于C组(P <0.05),A组的出血时间明显短于B组(P <0.05)。肉眼及镜下可见在第20天A、B、C组均可见未吸收完的止血粉末,第30天止血粉末较第20天明显吸收。结论脱细胞SIS不含细胞成分,在体内可降解,具有极强的吸水性,对大鼠脾部分切除创面具有令人满意的止血效果。

    2021年04期 v.30;No.185 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
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  • 淫羊藿苷抑制内质网应激介导HT22细胞抗谷氨酸诱导凋亡

    王臻;朱婧;薛彤;白宁;

    目的探讨淫羊藿苷(ICA)通过调控内质网应激(ERS)通路保护小鼠海马神经元HT22细胞抗谷氨酸(Glu)损伤的机制。方法筛选适当的ICA预处理浓度,以Glu(5 mmol/L)处理18 h构建细胞损伤模型。将细胞分为对照组、Glu损伤组、低剂量ICA+Glu(L-ICA+Glu)组和高剂量ICA+Glu(H-ICA+Glu)组。CCK-8法检测细胞活性,TUNEL染色显示凋亡细胞,比色法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量,JC-1染色检测线粒体膜电位(MMP)变化,DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)水平,Western blot检测ERS通路和凋亡相关蛋白含量。此外,以上各组经CHOP siRNA预处理后,分为Glu+ControlsiRNA组、Glu+CHOPsiRNA组、H-ICA+Glu+ControlsiRNA组、H-ICA+Glu+CHOPsiRNA组,检测细胞活性、凋亡率、ROS含量、MMP水平及凋亡相关蛋白表达。结果 ICA在浓度低于10μmol/L时无明显毒性作用。ICA能够显著提高HT22细胞活性,降低LDH释放量,抑制细胞凋亡,降低ROS水平,恢复MMP,且呈剂量依赖性(P <0.05)。此外,ICA下调损伤后p-e IF2α和CHOP表达,同时增加Bcl2,抑制Bax(P <0.05)。CHOP siRNA预处理后,Glu的损伤作用明显减弱;同时CHOP siRNA预处理能够明显增强ICA对HT22细胞的保护作用。结论 ICA可能通过部分抑制ERS诱导的氧化应激及凋亡,保护HT22细胞抗Glu损伤。

    2021年04期 v.30;No.185 286-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 不同浓度多聚赖氨酸溶液对同种异体骨进行表面改性的实验研究

    笪虎;张建中;宋建宽;徐长明;熊卓;

    目的探讨多聚赖氨酸溶液对兔同种异体骨进行表面改性使其具有良好的细胞亲和力与最低细胞毒性的最佳浓度。方法使用浓度为100 mg/mL、30 mg/mL、1 mg/mL、0.1 mg/mL、0.025 mg/mL和0.01 mg/mL的多聚赖氨酸溶液,采取冻干法,分别对兔同种异体骨的微孔进行表面改性。根据多聚赖氨酸浓度,将兔同种异体骨分为100 mg/mL组、30 mg/mL组、1 mg/mL组、0.1 mg/mL组、0.025 mg/mL组和0.01 mg/mL组,同时,将未行表面改性的同种异体骨设为空白对照组。将兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)分别种植在各组同种异体骨内,并向成骨方向进行诱导和增殖。采用噻唑蓝(MTT)比色试验检测BMSCs在各组同种异体骨微孔表面的黏附、增殖情况,同时检测各组经诱导培养后的细胞表达碱性磷酸酶(ALP)的活性。结果在经不同浓度多聚赖氨酸溶液表面改性的同种异体骨中,空白对照组和0.01 mg/mL组BMSCs增殖及其表达ALP的活性明显小于其他各组(P <0.05),而其他各组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论从经济、有效方面考虑,多聚赖氨酸溶液对同种异体骨进行表面改性的最佳浓度为0.025 mg/mL,该浓度可使同种异体骨具有良好的细胞亲和力与最低的细胞毒性。

    2021年04期 v.30;No.185 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
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临床研究

  • LEO+Baby单支架辅助弹簧圈栓塞前交通动脉瘤的有效性及安全性

    蒋周阳;唐俊;陈志;冯华;朱刚;缪洪平;

    目的评价专为小血管设计的低剖面、自膨式LEO+Baby单支架辅助弹簧圈栓塞前交通动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析应用LEO+Baby单支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗的52例前交通动脉瘤患者的临床资料,统计患者基本信息、影像学资料、手术情况及并发症情况。结果 52例前交通动脉瘤患者应用LEO+Baby支架51枚,1例患者支架导管到位困难,转开颅手术治疗,其余均操作成功,成功率为98%(51/52);术后即刻造影动脉瘤完全栓塞42例,瘤颈残留9例。术中动脉瘤破裂1例,支架内血栓形成3例,术中弹簧圈脱出1例。术后随访6~12个月,改良Rankin量表(mRS)评分为4~5分2例,2~3分5例,随访无死亡病例。46例患者术后6个月DSA复查结果显示完全栓塞率89.1%(41/46),其余5例未行DSA复查;无支架相关并发症及动脉瘤再破裂出血发生。头颅CT显示,无迟发性脑梗死、脑出血发生。结论应用LEO+Baby单支架辅助弹簧圈栓塞前交通动脉瘤操作成功率和安全性高、围术期并发症少且短期预后良好。

    2021年04期 v.30;No.185 296-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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  • 空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果

    徐琛;蒋莉;陶夏;李俊;叶静;沈文军;

    目的探讨空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果。方法回顾性分析127例中下段食管癌患者的临床资料,按照手术方式分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例)。IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术。比较2组患者手术指标、术后炎症因子水平、术后并发症及复发情况。结果 IL组患者手术时间、术后进食时间及术后住院时间均显著短于MK组,胸腔引流管留置时间长于MK组,住院费用高于MK组,差异均有统计学意义(P <0.05); 2组患者术中失血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。重复测量方差分析显示,时点效应可显著影响肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平;而手术方式、时点以及手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平。2组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术与空肠造瘘术联合McKeown术治疗中下段食管癌短期效果相当,但空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术手术时间、术后进食时间、术后住院时间较短,胸腔引流管留置时间较长,住院费用较高。

    2021年04期 v.30;No.185 301-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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  • 关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效

    刘飞;宁仁德;谢杰;赵改;刘伟;陈光;

    目的探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果。方法回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组(39例,采用关节镜下双排缝合术联合手法松解治疗)。对比2组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛程度(VAS评分),术前及术后3个月、6个月肩关节活动度,术前及术后3个月、6个月肩关节功能(SST评分),术后6个月并发症发生率和复发率。结果与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者手术时间、术中出血量和住院时间均更短/少(P <0.05)。2组患者术后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于术后1周(P <0.05),术后3个月和6个月VAS评分均低于术后1个月(P <0.05),且术后6个月低于术后3个月(P <0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分更低(P <0.05)。2组患者术后3个月和6个月肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度均大于术前(P <0.05),且术后6个月大于术后3个月(P <0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度更大(P <0.05)。2组患者术后3个月和6个月SST评分均高于术前(P <0.05),且术后6个月高于术后3个月(P <0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的SST评分更高(P <0.05)。2组患者术后6个月并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论使用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连,术中出血量少,手术时间和住院时间较短,能显著减轻患者关节疼痛,有助于患者肩关节活动和功能恢复,且安全性较好高,复发率低。

    2021年04期 v.30;No.185 306-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 脑静脉与静脉窦血栓形成累及的结构及其影像学特征研究

    周建;钟旺旺;唐建建;陈贤飞;王守森;

    目的探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)累及的结构及影像学特征。方法回顾性分析152例经临床及影像检查确诊为CVST患者的临床资料,观察CVST累及的结构,分析其影像学特征。结果 152例CVST中,最常受累的静脉结构为横窦(57.2%),其次为上矢状窦(51.9%)、乙状窦(48%)、颈内静脉(12.5%),超过50%的CVST累及多个静脉窦,皮质静脉及深静脉血栓少见;上矢状窦血栓以中段血栓最为常见。39.5%的患者存在脑实质损害,最为常见的是脑水肿或脑肿胀,其次是静脉性脑梗死、颅内出血等; CVST最为常见的CT影像学特征依次是高密度三角征、条带征,而高密度点征、火焰征少见; MRI的特征性表现为静脉血管腔血液流空效应消失; DSA表现为静脉窦腔狭窄、显影变淡或完全不显影,侧支静脉异常扩张。结论 CVST主要累及横窦及上矢状窦中段,常同时阻塞多个静脉窦;常见的直接影像学特征有条带征、三角征及血管充盈缺损;间接影像征象有脑水肿、脑出血、静脉性脑梗死等。了解脑静脉及静脉窦的结构及CVST影像学特征对CVST的早期诊断具有重要意义。

    2021年04期 v.30;No.185 311-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 开颅动脉瘤夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤预后不良因素分析

    孙振武;谢满意;王强;李中林;

    目的探讨开颅动脉瘤夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤预后不良的影响因素。方法回顾性分析92例行开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤老年患者的临床资料。根据改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(0~2级)和预后不良组(3~6级)。评价开颅动脉瘤夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤预后不良的影响因素,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响患者开颅动脉瘤夹闭术预后不良的危险因素。结果根据mRS评分结果,92例患者中,预后不良46例,预后不良率为50%。单因素分析结果显示:2组患者在性别、年龄、合并脑动脉粥样硬化、高血压、冠心病、术前Hunt-Hess分级、术前CT改良Fisher分级、术后低蛋白血症、术后脑梗死、术后脑积水方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并脑动脉粥样硬化、术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、术后脑梗死是开颅动脉瘤夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤患者预后不良的独立危险因素。结论合并脑动脉粥样硬化、术前Hunt-Hess分级高、术后脑梗死是影响老年患者开颅动脉瘤夹闭术后近期预后不良的独立危险因素,为改善患者预后,术中应操作轻柔,以减少血管刺激;术后给予足够血容量,预防血管痉挛、改善循环等,以减少术后脑梗死发生;提倡健康生活方式,控制血压、血糖稳定,减少脑动脉粥样硬化的发生。

    2021年04期 v.30;No.185 316-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的临床疗效

    应开军;王大泉;孙云浩;吴广洲;黄利荣;

    目的探讨全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析62例行食管癌根治术患者的临床资料,根据手术方式将其分为Ivor-Lewis组(33例)和McKeown组(29例)。比较2组患者围术期指标、术后并发症及肿瘤复发情况。结果 2组患者围术期指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。与McKeown组相比,Ivor-Lewis组吻合口狭窄、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率较低,差异有统计学意义(P <0.05); 2组术后肺不张、肺部感染、胃排空延迟、乳糜胸等发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月2组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌均安全有效,但Ivor-Lewis术在吻合口狭窄、吻合口瘘及喉返神经损伤等并发症的控制上更有优势。

    2021年04期 v.30;No.185 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的疗效

    周珩;曹会鲲;胡晓东;张任梓;倪秀茹;

    目的比较不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的临床效果。方法纳入我院收治的130例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者,根据入路方式分成头侧组(n=63)和尾侧组(n=67)。头侧组行头侧中间联合入路腹腔镜下CME,尾侧组行中间尾侧联合入路腹腔镜下CME。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、引流量、恢复排便时间、术后住院时间、总住院时间、标本切除长度、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目。比较2组术前及术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。比较2组并发症发生率及术后1年生存率。结果尾侧组手术时间较头侧组明显缩短,术中出血量较头侧组明显降低(P <0.05); 2组其他围术期指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组术后3 d血清IL-6、TNF-α、CRP、Cor、NE、E水平均高于术前,但尾侧组各指标均低于头侧组(P <0.05)。2组并发症发生率及术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路腹腔镜下CME治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者的手术疗效相当,但中间尾侧联合入路能缩短手术时间,减少术中出血量,还可减轻术后炎症与应激反应,临床应用价值更高。

    2021年04期 v.30;No.185 325-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症预后的影响因素分析

    李世芳;彭振宇;吴耀军;李小勇;陈晟民;

    目的探讨影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者预后的因素。方法回顾性分析于我院行椎间孔镜靶点技术治疗的124例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据患者疗效将其分为预后优良组和预后差组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者预后的危险因素。结果单因素分析显示,2组患者年龄、病程、侧隐窝狭窄、髂嵴过高、Pfirrmann分级、腰痛分类、合并糖尿病比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥6个月(OR=1.380,95%CI:1.701~9.288)、存在侧隐窝狭窄(OR=1.944,95%CI:2.562~19.049)和腰痛(OR=1.168,95%CI:1.467~7.055)是影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患后预后的危险因素。结论病程长、存在侧隐窝狭窄和腰痛会影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者的预后,临床应给予重点关注。

    2021年04期 v.30;No.185 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 持续腰大池置管脑脊液压力检测对Tap试验阴性iNPH患者的诊疗价值

    杜晓光;张法学;李华超;董旭帅;张建斌;殷长江;

    目的探讨腰大池置管持续测定脑脊液压力对腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的诊疗价值。方法选择82例Tap试验阴性的iNPH患者作为研究对象,持续12 h行腰大池置管脑脊液压力测定后行脑室—腹腔分流术。根据颅内压波幅与颅内压相关系数(RAP)值分为2组,RAP≥0.6的34例患者为高RAP组,RAP <0.6的48例患者为低RAP组。比较2组手术前后无障碍直线折返计时行走测试(TUGT)时间、简易精神评价测量表(MMSR)评分和排尿评分,评估2组患者步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率及治疗效果。结果术后1个月,高RAP组TUGT时间较术前及低RAP组明显缩短,MMSR评分较术前及低RAP组明显提高,排尿评分较术前及低RAP组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。高RAP组术后1个月步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率高于低RAP组,差异有统计学意义(P <0.05)。高RAP组患者脑室—腹腔分流术后疗效总有效率高于低RAP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Tap试验阴性的iNPH患者经持续12 h腰大池置管脑脊液压力测定再筛查,以RAP≥0.6作为行脑室—腹腔分流术的指标具有较高的诊疗价值。

    2021年04期 v.30;No.185 333-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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临床报道

  • Ilizarov组合式外固定器治疗合并跟腱挛缩的重度足踝部畸形

    毛德举;阳海波;谭雄进;

    目的探讨Ilizarov组合式外固定器治疗合并跟腱挛缩的重度足踝部畸形的临床疗效。方法回顾性分析26例合并跟腱挛缩的足踝部畸形患者的临床资料,患者均采用Ilizarov组合式外固定器治疗,观察其临床疗效及预后。结果所有患者治疗时间为5~40周,平均18.6周,术后随访3~36个月,平均15.9个月。末次随访时患者美国足踝医师协会踝与后足关节(AOFAS)评分较术前明显改善(P <0.01)。参照AOFAS评分标准进行疗效评价,患者治疗优良率为96.2%。2例患者术后出现针道感染,经换药、局部注射抗菌药物后得到控制;无患者因感染等原因拔除钢针。结论 Ilizarov组合式外固定器治疗合并跟腱挛缩的足踝部畸形疗效确切,且创伤小、安全性较高,能够保证矫形效果,促进功能恢复。

    2021年04期 v.30;No.185 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 自制创面连续冲洗管在外科感染负压引流中的应用

    黄菊;曹永;成正军;

    目的探讨自制创面连续冲洗管在外科感染负压引流中的应用效果。方法回顾性分析161例外科感染患者的临床资料,均采用自制创面连续冲洗管负压引流治疗,观察其应用疗效。结果 161例患者中,157例拔管后恢复较好,3例因多器官功能衰竭死亡,1例放弃治疗。出院后随访1~6个月,患者切口恢复好,腹腔及创面无残余感染发生。结论创面连续冲洗管取材方便、制作简单,负压引流效果好,减少了换药次数,减轻了临床工作量,加速了患者的康复,具有较好的临床应用价值。

    2021年04期 v.30;No.185 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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综述

  • 烟雾病血管搭桥术后高灌注综合征的研究进展

    朱乾渺;吴伟;

    烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及其分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,并继发颅底异常血管网生成的脑血管病。烟雾病血管搭桥术主要通过连接颞浅动脉(STA)和大脑中动脉(MCA)以实现颅内外血管吻合并增加脑血流灌注,对预防烟雾病患者术后再发卒中具有治疗价值。脑血流高灌注综合征(CHS)是血管搭桥术后常见的一种并发症,可导致短暂性神经功能缺陷及颅内出血等。鉴于此,本研究从术后高灌注的临床表现、危险因素、临床研究、发病机制及影像学评估、治疗等方面作如下综述,以期为烟雾病血管搭桥术后CHS的临床治疗提供参考。

    2021年04期 v.30;No.185 345-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • Marjolin溃疡临床研究进展

    夏琛;

    Marjolin溃疡是由烧伤、慢性血管缺血性损伤、压疮等引起的慢性溃疡恶性病变,其发生率随着病因范围的扩大和相关慢性疾病发病率的升高而逐渐增高。Marjolin溃疡的潜伏期长,往往容易被忽视。本文对Marjolin溃疡临床特点和病理类型及其预后的研究现状作一综述,以期提高临床对该病的认识。

    2021年04期 v.30;No.185 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 脑微出血的临床及影像学研究进展

    武文婧;陈康;黎海涛;张杨;杨伟业;

    脑微出血(CMBs)是脑小血管病的典型影像学表现之一。随着磁共振检查技术的发展,CMBs在正常成人及临床多种疾病患者中均有检出,其在脑内的分布部位也因微出血的发病机制不同而各异。CMBs具体的病理生理学机制尚不明确,由于其起病隐匿且进展缓慢,对其临床意义的认识也存在争议;且微出血病灶数目增多,也会进一步影响患者的生活质量和自理能力。本文就CMBs的临床及影像学研究进展进行总结,旨在为伴发CMBs的临床相关疾病的治疗及决策提供一定参考。

    2021年04期 v.30;No.185 354-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 脑缺血再灌注损伤信号通路的研究进展

    李澜芯;何甜;石清明;胡谍;李丹凤;肖莉;

    缺血—再灌注(I/R)是指组织和器官在缺血后再次得到血液的过程,而在此过程中引起组织损伤加重的现象则称为I/R损伤。I/R损伤已经成为许多疾病中较严重的致死因素,其中最为棘手的是脑I/R损伤。大量研究表明导致脑I/R损伤的机制很多,比如炎症反应、细胞凋亡和氧化应激等。本文拟从信号通路对脑I/R损伤的保护性和损伤性作用机制入手,系统阐述导致脑I/R损伤的信号通路,从而更加深入地研究其病理生理机制,以便为临床治疗和针对性药物的研发提供参考。

    2021年04期 v.30;No.185 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 经鼻湿化快速充气交换通气:一种新的窒息氧合技术

    邱瑾;段光友;陈兵;黄河;

    气道管理是临床麻醉、重症和急救过程中最常用的一项重要操作。经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)是一种新的无创通气技术,可通过高流量加热加湿O2为呼吸暂停患者提供足够的氧合,保证患者安全,在临床麻醉与重症患者治疗中得到越来越多的关注及应用。本文就THRIVE的发展、机制及其在临床麻醉和重症领域的应用情况进行综述。

    2021年04期 v.30;No.185 362-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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  • 《局解手术学杂志》

    <正>期刊简介《局解手术学杂志》立足于传播外科手术学及与手术相关的局部解剖学的基础理论和实用技术,旨在加强解剖学与临床外科手术学的紧密结合,以促进现代临床外科手术学的发展,主要刊载外科应用解剖、外科手术学、外科基础理论、外科实验研究等内容。是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。

    2021年04期 v.30;No.185 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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