- 李士强;尚爱加;王玉;陶本章;高海浩;
目的建立并评估大鼠骶神经钳夹伤后神经源性膀胱模型。方法将25只健康雌性大鼠随机分为对照组(n=10)和钳夹伤组(n=15)。钳夹伤组对大鼠双侧骶2神经进行钳夹伤,对照组仅暴露双侧骶2神经。造模后观察大鼠自主排尿情况,4周后检测尿流动力学指标,并对膀胱和骶神经进行组织形态学观察。结果造模48 h后钳夹伤组大鼠下腹部膀胱充盈,自主排尿受限,对照组大鼠可自主排尿。造模4周后钳夹伤组大鼠的最大膀胱容量大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);钳夹伤组大鼠漏尿点压及膀胱内压高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。造模4周后钳夹伤组大鼠的膀胱明显胀大,HE染色膀胱壁肌层厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论大鼠双侧骶2神经钳夹伤可建立神经源性膀胱模型,造模方法简单易行且模型稳定。
2020年05期 v.29;No.174 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K] [下载次数：141 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 侯赞;王雪桃;何朗;薛志红;曾贵林;戴刚毅;孟又胜;李光俊;柏森;
目的研究miR-506-3p对前列腺癌细胞化学敏感性的影响及其作用机制。方法用RT-qPCR检测miR-506-3p和MTDH在前列腺癌细胞系和正常前列腺细胞系中的表达水平;以紫杉醇为诱导药物构建人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX,将PC-3/PTX细胞随机分为5组:对照组、NC mimic组、miR-506-3p mimic组、LV-MTDH组、mimic+MTDH组,利用Lipofectamine 3000转染试剂盒分别转染对应质粒。检测其存活率、IC50值、克隆细胞数目、凋亡率以及凋亡相关蛋白的表达水平;构建MTDH野生型(WT)和突变型(MUT),用双荧光素酶报告基因实验验证miR-506-3p与MTDH之间的靶向关系; Western blot检测miR-506-3p mimic处理后PC-3/PTX细胞中MTDH的蛋白表达水平。结果 miR-506-3p在前列腺癌细胞中低表达,而MTDH高表达; miR-506-3p在PC-3/PTX细胞中的表达量显著低于在前列腺癌细胞PC-3中的表达量;相比于对照组和NC mimic组,miR-506-3p mimic组的PC-3/PTX细胞的存活率、IC50值、克隆细胞数目及Bcl-2表达明显降低,凋亡率及Bax表达明显升高; MTDH野生型较突变型能使荧光素酶活性显著下降; miR-506-3p mimic组PC-3/PTX细胞中MTDH蛋白表达水平显著低于对照组和NC mimic组;相比于对照组,miR-506-3p mimic组中PC-3/PTX细胞克隆数目显著减少,凋亡率升高,而LV-MTDH组与之相反;相比于LV-MTDH组,mimic+MTDH组PC-3/PTX细胞中MTDH的表达量显著下降,细胞克隆数目减少,凋亡率升高。结论 miR-506-3p通过靶向抑制MTDH的表达能增强人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX的化学敏感性。
2020年05期 v.29;No.174 347-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 2568K] [下载次数：72 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高树梓;安德柱;仪新锋;李佳岩;廖长春;
目的探讨显微解剖下经额底纵裂入路及相应的前交通动脉复合体相关指标,分析前交通动脉复合体结构分布情况。方法选择完整浸泡于10%福尔马林的成人尸头标本15具(30侧),在显微镜下经额底纵裂入路进行解剖,检测和分析大脑前动脉远侧部位和前交通动脉复合体的显微解剖相关指标,观察重要动脉血管分布情况。结果大脑前动脉A1段的左侧管径(2. 67±0. 29) mm,长度(133. 68±1. 63) mm;右侧管径(2. 24±0. 35) mm,长度(13. 21±1. 31) mm;出现变异的标本有2例(13. 3%)。A2段的左侧管径(2. 48±0. 43) mm,长度(19. 24±3. 27) mm;右侧管径(2. 51±0. 52) mm,长度(20. 15±3. 54) mm;均未见变异和不对称情况。前交通动脉的长度为0～8. 9 mm,平均(3. 51±0. 88) mm;直径为0～4. 0 mm,平均(1. 24±0. 61) mm。前交通动脉的穿通支有1～5支,平均(2. 3±1. 01)支。Heubner回返动脉未见发育异常,其长度为21. 14～37. 52 mm,平均(27. 11±3. 15) mm。结论经额底纵裂入路对人体头颅进行解剖,分析前交通动脉复合体相关指标,明确了该部位的解剖结构及分布情况,有助于指导该部位前交通动脉复合体的结构分析、病变探索和临床手术。
2020年05期 v.29;No.174 354-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K] [下载次数：100 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李娟;高青山;牟成金;何力;
目的探讨miR-200b对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响及其可能的分子机制。方法利用荧光实时定量PCR检测人乳腺癌组织及乳腺癌细胞株中miR-200b的表达差异;利用生物信息学方法预测miR-200b的靶基因,并使用免疫蛋白印迹实验对靶基因的表达进行验证;分别将miR-200b siRNA、PDCD4 mimics以及相应对照miRNA转染MCF-7细胞,通过CCK-8实验检测细胞的增殖能力;采用Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力。结果 miR-200b在乳腺癌组织中呈低表达水平,进一步抑制miR-200b的表达,乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力显著增强(P <0. 05);将miR-200b siRNA、PDCD4 3'-UTR共转染到乳腺癌MCF-7细胞中,双荧光素酶报告基因结果显示抑制miR-200b的表达后,PDCD4的表达及活性相应上调(P <0. 05);同时通过蛋白免疫印迹实验可以发现,抑制miR-200b表达后,PDCD4蛋白表达含量降低,乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力明显增强(P <0. 05);而过表达PDCD4后PDCD4蛋白表达含量增加(P <0. 05),乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力明显降低(P <0. 05)。结论 miR-200b可靶向上调PDCD4基因的表达,从而抑制乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力。
2020年05期 v.29;No.174 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K] [下载次数：111 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄志翾;陶梦颖;刘庆明;李玥娇;刘陇黔;
目的探讨飞秒激光小切口透镜提取术(SMILE)和准分子激光角膜切削术(PRK)对角膜生物力学的影响。方法选取广州视献眼科屈光手术中心2019年10月至2020年1月收治的中低度近视(等效球镜小于-6. 00 D)患者20例(40眼),根据患者意愿分为SMILE组(10例,20眼)和PRK组(10例,20眼)。使用角膜生物力学分析仪测量术前及术后1个月角膜在空气脉冲作用下的形变参数。结果在等效球镜和角膜厚度等基线条件相近的情况下,SMILE组角膜切削量显著高于PRK组,差异有统计学意义(t=3. 502,P=0. 02)。术前和术后1个月,2组患者反向曲率半径(Radius)、第一次压平时间(AT1)、第一次压平角膜长度(Length1)、峰值距离(Peak Distance)和变形幅度比(DA Ratio)组内分别比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。SMILE组和PRK组ΔDA Ratio、ΔLength2、ΔAT2和ΔPeak Distance比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论角膜屈光手术改变了角膜的生物力学性能,角膜对变形的阻力变小,角膜硬度降低。SMILE组术后Peak Distance和DA Ratio生物力学参数较PRK组明显增加,说明SMILE术对角膜生物力学影响更大。
2020年05期 v.29;No.174 363-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：116 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨林;秦逊;向琰;黄国浩;张晓青;裴玉春;杨伟;李瑶;吕胜青;
目的探讨光索辅助经皮扩张气管切开术(FL-PDT)对经气管插管机械通气的神经重症患者的应用效果,评估FLPDT穿刺的准确性及安全性。方法选取2018年4月至2019年12月我院神经外科收治的需行气管切开的52例经气管插管机械通气患者为研究对象,按照随机数表法分为FL-PDT组及PDT组,每组26例。FL-PDT组患者采用光索辅助经皮扩张气管切开术,PDT组采用常规经皮扩张气管切开术。比较2组患者术中情况及术后并发症发生情况。结果在首次穿刺成功率、意外拔管率、气管插管被刺率及手术时间方面,2组患者比较差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者术后出血及皮下气肿发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但需处理的出血情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 FL-PDT具有定位准确、首次穿刺成功率高、手术时间短、术中安全性高、术后出血少等优点,具有较高的临床应用价值。
2020年05期 v.29;No.174 368-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K] [下载次数：48 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张红波;刘发军;熊远芳;张志;杜丹;
目的探讨腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性及预防其并发症发生的有效方法。方法选取宜昌市第二人民医院2014年1月至2018年12月共86例腹腔镜下同时行腹股沟疝修补术(TAPP)与精索静脉曲张手术的患者作为观察组,选取同时段96例分期行TAPP和精索静脉曲张手术的患者作为对照组,比较2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、并发症发生率、复发率及患者满意度。结果观察组患者手术时间(45. 5±12. 8) min,住院时间(3±0. 3) d,住院费用(3 856±132. 5)元;对照组患者手术时间(79. 2±10. 3) min,住院时间(5±0. 7) d,住院费用(6 018±743. 6)元,2组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。患者术中出血量比较,2组差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);其余并发症发生率比较,2组差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后随访3～18个月,2组满意度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同时行腹股沟疝与精索静脉曲张腹腔镜手术安全可靠,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用,具有较好的临床效果。
2020年05期 v.29;No.174 373-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：64 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈霖;梁勇;季冰;刘伟;杨斌;黎川;
目的探讨多排螺旋CT联合多平面重组技术(MPR)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期筛查诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1～2月我院发热门诊32例疑似COVID-19患者的影像资料,对比原始CT轴位图像和重建后高分辨CT(HRCT)轴位图像结合MPR重组技术对COVID-19影像特征的检出能力,并用SPSS 17. 0软件对病灶检出率进行χ~2检验分析。结果重建后的HRCT轴位图像可以清楚显示肺小叶内部结构变化,尤其是结合MPR重组技术后在显示跨叶段病灶、支气管充气征、血管束增粗征等病变上优于原始CT轴位图像,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 COVID-19疫情爆发期,尽早使用多排螺旋CT扫描,重建HRCT轴位图像并联合运用MPR技术,能够更加直观、立体地显示病灶,为COVID-19的快速鉴别诊断提供更丰富的影像依据,从而早隔离、早治疗,控制疫情发展。
2020年05期 v.29;No.174 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K] [下载次数：84 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王龙伦;秦勇;蔡金华;田露;
目的探讨儿童中枢性尿崩症(CDI)的常见病因及MRI表现。方法收集我院2009年1月至2019年6月经临床确诊的118例CDI患儿的实验室检查和影像学资料,回顾性分析其病因和MRI表现。结果原发性CDI患儿25例(21. 19%),MRI仅表现为垂体后叶T1WI高信号消失。继发性CDI患儿93例(78. 81%),常见病因包括以生殖细胞瘤和颅咽管瘤为主的肿瘤性病变(33. 33%)、未定性垂体柄增粗(31. 18%)、炎性病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症(24. 73%);少见病因包括原发性垂体柄阻断综合征(3. 22%)、Rathke's囊肿(2. 15%)、垂体腺瘤(1. 07%)、颅咽管瘤术后(2. 15%)、空泡蝶鞍(1. 07%)和单纯外伤(1. 07%)。继发性CDI因病因不同而各具MRI表现特点,但垂体后叶T1WI高信号消失为其共有特点。此外,有4例原发性CDI在随访中转变为继发性CDI(鞍区生殖细胞瘤)。结论儿童CDI病因复杂,MRI是明确病因并进行影像诊断的重要检查方法,原发性CDI的患儿需警惕发展为继发性CDI。
2020年05期 v.29;No.174 380-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：569 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈卓;张家平;何小庆;王凡;柴琳琳;杨青青;陈亮;
目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2019年1月收治的41例踝关节周围软组织缺损患者的临床资料。所有患者均采用游离股前外侧穿支皮瓣进行修复治疗。观察其治疗情况,比较治疗前后的AOFAS踝-后足评分、感觉功能、外形满意度。结果本组患者的手术时间、住院时间、治疗费用分别为(144. 62±10. 57) min、(18. 03±1. 12) d、(1. 51±0. 33)万元,皮瓣存活率为97. 56%,且无皮瓣二次整形情况发生;患者治疗后AOFAS踝-后足评分、外形满意度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);患者治疗前后的S0级、S1级、S3+S3++S4级感觉功能情况比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损患者,皮瓣存活率较高,可促进关节功能和感觉功能的有效恢复。
2020年05期 v.29;No.174 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：74 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 栗志弘;康凯;赵德强;
目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年2月收治的80例急性脑梗死患者,将其中40例行单纯溶栓治疗的患者作为溶栓组,40例行Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗的患者作为联合组。观察2组患者的治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后不同时间点的神经功能情况,采用Rankin量表(mRS)评价患者的肢体功能及预后状况,比较2组患者不良反应发生率。结果联合组患者的治疗总有效率高于溶栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05);所有患者治疗后1 d、1周、1个月、3个月的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组低于溶栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组患者治疗后的mRS评分低于溶栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组患者的不良反应发生率低于溶栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗可提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高预后效果,减少不良反应的发生。
2020年05期 v.29;No.174 389-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：62 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 胡雅静;闵焕娣;宋烨;李甜;
目的探讨两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术(PD)患者疗效及术后胰瘘的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的140例PD患者的临床资料,按照手术方式的不同分为BPG组(行捆绑式胰胃吻合手术) 74例和BPJ组(行捆绑式胰肠吻合手术) 66例。比较2组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、吻合时间、住院时间),评估术前、术后10 d胰腺功能(血清淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白)、胃功能(胃泌素、胃动素),记录2组患者术后并发症发生率。结果 BPG组吻合时间短于BPJ组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后10 d,2组患者血清淀粉酶、脂肪酶、胃泌素、胃动素水平均低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后10 d,2组患者糖化血红蛋白与术前比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);患者胰瘘、胃排空障碍、术后出血、切口感染等并发症发生率组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 BPG与BPJ均可应用于PD患者,但BPG术式吻合时间更短,操作难度更小。
2020年05期 v.29;No.174 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：76 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 于鹤童;梁跃闯;马良;李冬月;南宠;任晓伟;马战备;
目的探讨可吸收螺钉在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定中的运用效果。方法选取本院2016年2月至2018年6月收治的124例胫腓骨骨折患者为研究对象,根据术中置入的螺钉类型将其分为对照组和观察组。对照组60例患者采用皮质骨螺钉联合交锁髓内钉治疗,观察组64例患者采取可吸收螺钉联合交锁髓内钉治疗。比较2组患者的手术情况、胫腓骨骨折疗效及并发症。结果患者手术时间、术中出血量组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者下床活动时间、骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组胫腓骨骨折疗效优35例、良17例、中6例、差2例,观察组优46例、良15例、中3例、差0例,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组并发症发生率为20. 00%,高于观察组的9. 38%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论可吸收螺钉可显著提高交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效,促进骨折的早期愈合,降低并发症发生率。
2020年05期 v.29;No.174 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K] [下载次数：89 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓姣;李必强;
目的探讨CT静脉造影(CTV)联合超声在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院106例行动静脉内瘘术的血液透析患者的临床资料,根据术前评估方法的不同将患者分为超声组56例(单纯行超声检查)和CTV组50例(同时行超声及CTV检查)。观察2组患者手术前后超声及CTV影像表现,对比分析CTV组内2种检查方法术前筛选的差异,比较2组间手术一次性成功率、术后1个月内瘘成熟率及术后并发症发生率的差异。结果 CTV组内2种检查方法对近心端深静脉狭窄检出率的差异有统计学意义(P <0. 05)。CTV组检出率明显高于超声组,差异有统计学意义(P <0. 05); CTV组与超声组手术一次性成功率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1个月,CTV组与超声组内瘘成熟率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); CTV组术后并发症发生率低于超声组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论超声联合CTV检查能够对拟行自体动静脉内瘘术的血液透析患者做出良好的术前评估,可有效降低患者术后并发症的发生率。
2020年05期 v.29;No.174 401-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数：159 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 施建辉;任晓梅;李斌;魏静蓉;
目的基于复用型骨科手术器械在包装和灭菌等环节存在的问题,通过差异化的包装和灭菌对比试验,寻求骨科手术器械包装和灭菌的有效措施。方法从2016年6月开始,将我院中心手术室和急诊科手术室各4套骨科手术器械包作为试验样本,分别设为试验组和对照组,试验组采用密闭式硬质灭菌盒进行密封包装,对照组采用先装篮筐后用灭菌包布闭合包装; 2组器械经灭菌技术存在差异的A、B两台压力蒸汽灭菌器进行灭菌处理,在灭菌出锅和临床使用器械环节,依次检测灭菌湿包发生率、灭菌包装失效率、灭菌效果和器械非正常坏损情况;试验组和对照组分别试验432包次(22 464件次)和306包次(15 912件次)。结果本研究2组器械均达到可靠的灭菌效果,但试验组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为10%和0,差异有显著统计学意义(P <0. 01);对照组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为7. 5%和2. 3%,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的灭菌包装失效率分别为0和4. 2%,差异有显著统计学意义(P <0. 01);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的非正常坏损率分别为0. 02%和0. 39%,差异有显著统计学意义(P <0. 01)。结论骨科手术器械采用密闭式硬质灭菌盒灭菌包装的效果显著优于传统的"篮筐+包布"的闭合式灭菌包装,但需采用合适的灭菌技术以防止发生灭菌湿包。
2020年05期 v.29;No.174 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：156 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 牟奇海;彭科;邱远;刘高;刘会勇;
目的探讨在急诊外伤性脾破裂的救治中实施选择性脾动脉栓塞术(PSAE)的效果。方法选择2015年3月至2019年8月收治的86例外伤性脾破裂患者,根据患者的意愿分为修补组(n=43)和栓塞组(n=43),修补组实施脾修补术,栓塞组实施PSAE。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、T淋巴细胞水平及并发症发生情况。结果栓塞组患者手术时间、下床时间及住院时间均短于修补组(P=0. 002、0. 012、0. 007),术中出血量少于修补组(P=0. 000);治疗14 d后栓塞组CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平高于修补组(P=0. 023、0. 018、0. 011),CD8+水平低于修补组(P=0. 015)。栓塞组共有3例患者(6. 98%)发生并发症,而修补组有10例(23. 26%)发生并发症,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PSAE应用于急诊外伤性脾破裂效果良好,可缩短手术至康复所需时间,同时起到改善免疫功能的作用。
2020年05期 v.29;No.174 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：106 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 李翔;吴鹤鸣;史岩;陈骅;刘振;樊友武;唐勇;
目的分析去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转修补及颞肌贴敷对大范围脑梗死的临床疗效。方法选取2016年8月至2019年5月我科收治的19例大范围脑梗死患者,均行去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转修补及颞肌贴敷术,术后定期行头颅CT及颅脑数字减影血管造影(DSA)复查,以对比观察手术前后患者脑缺血区血管重建情况。采用mRS评分及NIHSS评分评估患者神经功能。结果本研究19例患者术后死亡2例,其余17例患者术后症状较术前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前比较,术后3个月患者脑梗死范围明显减少,mRS评分与NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后复查颅脑DSA显示存在不同程度的新生血管长入。结论去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转及颞肌贴敷术能够显著改善大范围脑梗死患者神经功能,促进患者康复。
2020年05期 v.29;No.174 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：78 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 潘晟;黄林飞;夏甘霖;陶艳娥;徐竞;李俊;梅文超;
目的探讨超声胃镜联合腹腔镜在胃间质瘤手术中的应用及疗效,分析其可行性和临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年6月78例行超声胃镜联合腹腔镜下胃间质瘤手术患者的临床资料,统计手术时间、恢复时间、住院时间、并发症等临床指标,并总结临床经验。结果本组78例患者均在超声胃镜引导及定位下顺利完成手术,无患者中转开腹。内镜操作时间5～15 min,平均(10. 3±4. 7) min;手术时间35～120 min,平均(72. 8±18. 2) min;恢复时间15～37 h,平均(23. 2±6. 5) h;住院时间6～16 d,平均(8. 5±2. 3) d。术后均顺利出院,无胃腔出血、梗阻、穿孔、吻合口瘘、严重心脑血管意外等并发症。结论超声胃镜能弥补腹腔镜和影像学检查的不足,双镜联合治疗胃间质瘤具有层次清晰、定位精准、创伤小、术后并发症少的优点,手术安全可行。
2020年05期 v.29;No.174 417-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：87 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 阿孜古力·马义尔;马乾凤;李筱贺;关欢欢;
目的探讨二维颜面部正交叉三切面联合扫查以及三维新技术在早孕期唇腭裂诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年7月于宁夏医科大学总医院接受早孕期产前超声筛查的胎儿599例,头臀径(CRL) 50～84 mm。首先应用二维超声评估胎儿腭部的3个重要标志,即腭线(正中矢状切面)、上颌骨牙槽突(横切面)和鼻后三角底部(冠状切面)。然后适当放大可疑胎儿以及30例正常胎儿面部图像,采集正中矢状切面三维容积数据,应用TUI、Omni View等技术观察腭部,并给予脱机分析。所有胎儿均进行中孕期超声畸形筛查,并在产后或引产后给予追踪随访。结果本研究599例胎儿共发现7例不同类型的裂缺,其中单侧唇腭裂3例,双侧唇腭裂2例,中央型唇腭裂2例,其余胎儿3个超声标志均没有回声缺失或连续性中断,敏感度为87. 5%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为12. 5%。产前诊断结果均经产后或引产后证实。结论二维颜面部三切面联合扫查可用于筛查早孕期唇腭裂,三维容积数据分析有利于唇腭裂类型的精确诊断。
2020年05期 v.29;No.174 420-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 3098K] [下载次数：124 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵立宁;许亚男;侯训凯;
目的探讨指动脉背侧终末支皮瓣修复指末节组织缺损的效果。方法选取2014年2月至2018年9月山东省立第三医院收治的采用指动脉背侧终末支皮瓣修复指末端组织缺损的患者35例(48指),依照缺损的面积、形状,于患指的近节或中节指背设计并切取皮瓣,皮瓣切取面积为10 mm×12 mm～23 mm×41 mm。记录皮瓣成活情况、外观、质地、弹性、患指活动度、患者的满意程度、皮瓣区两点分辨觉,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价。结果本研究48指移植皮瓣全部成活,经1～12个月随访,移植皮瓣供血较好,外观、质地及弹性和受区附近皮肤比较无明显区别,皮瓣两点分辨觉为4～8 mm,各指间关节活动及供区无异常,患者均较满意。结论以指动脉背侧终末支为供血的筋膜蒂岛状逆行皮瓣设计合理,切取方便,不伤及指固有动脉和神经,成活率高,是修复指末端软组织缺损的一种有效方法。
2020年05期 v.29;No.174 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：56 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据